《中医外科学丹毒》课件.ppt

第八节丹毒

教学目的要求：

掌握：1、丹毒的诊断；2、与接触性皮炎的鉴别；3、辨证论治。

重点掌握疾病

丹毒

丹毒

特点：

病起突然，恶寒发热，局部皮肤突然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀，边界清楚，迅速扩大，愈后易复发。

丹毒

二、病因病机

1、素体血分有热；

2、破损染毒：

如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮等皮肤破伤，脚湿气糜烂。

丹毒

西医：

本病由溶血性链球菌从皮肤或黏膜的细微破损处侵入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。

丹毒

三、诊断

1、临床表现

①好发部位：小腿、足背、颜面部。

②诱发病史：皮肤或粘膜破损史。

③前驱病症：恶寒发热、头痛骨楚等

全身病症。

丹毒

④典型损害：

局部皮肤红斑，肿胀，边界清楚，略高出皮面，压之退色。皮温高，压痛明显。重者可出现水泡。

丹毒

⑤局部淋巴结肿大。

⑥复发丹毒可引起慢性淋巴水肿：橡皮腿。

2、实验室检查

血常规：白细胞总数及中性白细胞比例明显增高。

面部丹毒

小腿丹毒

小腿丹毒——橡皮腿

丹毒

四、鉴别诊断

1、发

2、接触性皮炎：有致敏物接触史。皮损以红肿、水疱、丘疹为主，灼热或瘙痒明显，多无疼痛，一般无全身病症。

3、类丹毒

丹毒

丹毒接触性皮炎

病史破损感染史接触史

全身恶寒、发热无

皮损红斑、肿胀、红斑、丘疹、

疼痛水疱、瘙痒

血常规WBC及中性增高正常

治疗抗菌抗过敏

接触性皮炎

丹毒

丹毒

丹毒

〔2〕外治

外敷法：玉露散或金黄散

2、其他疗法

〔1〕清开灵40ml，稀释后静脉滴注，每日一次；

〔2〕抗菌素：早期、足量、高效。连用2周。

丹毒

丹毒

小结

思考题：

1、丹毒与接触性皮炎怎样鉴别？

2、丹毒的诊断、辨证论治〔内外治法及方药〕？

参考书目：

顾伯华主编：?实用中医外科学?

〔上海科技版〕P426-428