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公共营养师三级第一章技能题目--第1页公共营养师三级第一章技能题目--第1页
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1、案例描述：某公共营养师在进行家庭成员（父、母和12岁儿子）24h回顾膳食调查时，询问男主人，
得知昨天晚上全家三口人吃了500g米饭，250g鱼，500g青菜，两个鸡蛋，200g西红柿。在问及每个人的
摄入量时，被调查者表示不知道，并说就按三人平均吃就可以，调查员将三人平均值分别填入了三个人的
调查表中：然后调查员又问用了多少盐、油和味精等，被调查者自己也说不清楚，调查员便结束了调查，
回办公室计算结果。
问题：分析以上案例中营养师有哪些不足或欠妥当之处？
答：（1）应询问女主人
（2）不能够将平均值填写在调查表中
（3）盐油味精的调查需采用称重法和膳食史法相结合
（4）只调查了昨晚的晚饭，应调查24h之内的进餐
（5）应询问有没有在三餐之外吃其他的零食或者饮料
2、案例描述：一位家长带8岁儿童前来进行膳食营养咨询，该儿童口唇苍白，易疲乏，疑有缺铁性贫血。
（1）公共营养师首先要做什么才能知道儿童膳食状况，向谁询问？
（2）设计一张24h膳食回顾调查表来进行膳食调查
（3）膳食特定问题应包括哪些，进行缺铁性贫血的调查与判定的主要内容是什么？
（4）如何预防或补充铁？
解答：（1）首先进行儿童的膳食调查。应询问家长，因为小孩8岁还不能准确说清楚内容。
（2）见书本P7页表格
（3）膳食特定问题和进行缺铁性贫血的调查与判定主要过程如下：
①个人一般情况，包括年龄、性别、出生状况、疾病史等
②膳食史，最近饮食是否规律，食欲如何，既往常摄取的食物种类，是否偏食
③个人健康状况基本资料：有无患病，如胃肠道慢性疾病，及手术史、肝病史：是否感
染肠道寄生虫，有无服用抗酸药等影响铁吸收的药物
④相关症状：是否疲倦、头晕等症状
⑤指标数据：血红蛋白、红细胞压积、血清铁等
判断缺铁性贫血发生的病因主要有：
a.膳食铁摄入不足
b.集体对铁的需要量增加
c.铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收
d.铁的消耗增加，如大出血或钩虫感染
（4）预防和补充：
1)铁强化食品（酱油、面粉）
2)提高食物铁的利用率，足量摄入参与红细胞生存的营养素（维生素A、维生素B、叶酸、维生素B）
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3)富含铁的食物（动物血、动物肝脏、蛋黄、黑木耳等）
4)避免摄入干扰铁吸收的食物（菠菜）
3、膳食计算分析
一个25岁女性，身高167cm，体重55kg，膳食问卷调查发现其三日内摄入的食物如下：大米690g，
瘦猪肉240g，鳊鱼100g，面粉210g，鸡蛋60g，豆腐75g，西红柿600g，菠菜1200g，色拉油35g，豆油
300g。
食物名称可食部分蛋白质脂肪碳水化合物热量维生素A维生素C钙
（g）（g）（g）（kcal）(μg)（mg）（mg）
大米1007.40.877.9346--13
瘦猪肉10020.36.21.514344-6
鳊鱼5918.36.31.213528-89
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