静脉留置针输液法.pptVIP

用物准备消毒物品（0.5%碘伏、无菌棉签）1套；一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张；必要时注射器及针头1~2个；小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器；药物及液体（按医嘱准备）；输液卡、笔、表、瓶签纸治疗车上锐器收集盒、注射器收集盆，感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋）非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋）治疗车下挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单）治疗车旁封管用物（一）静脉留置针输液操作步骤

—实施（以Y型静脉留置针为例）1.查对备物同静脉输液2.连接排气先将部分头皮针插入肝素帽，排气后插入全部头皮针也可穿刺成功后再插入头皮针3.扎带铺巾，消毒记时扎带—穿刺点上方6~10cm扎止血带消毒—直径8cm，一遍顺时针，一遍逆时针记时—在纸质胶布上注明置管日期和时间扎止血带、皮肤消毒8cm（一）静脉留置针操作步骤

—实施4.转松针芯5.穿刺送管“三松”针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°～10°推进0.5cm左右一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全部送入静脉“三松”—松止血带、松拳、松调节器（一）静脉留置针操作步骤

—实施6.撤针固定7.调速记录根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速8.整理宣教9.处理用物污物处置室内按院感要求分类处理用物10.巡视观察局部和全身的异常表现××：这个速度是根据您的年龄、病情和药物性质调节的，您千万不要动这个开关哦！您这个手可以适当活动，但不要太用力，您有什么需要可以按这个铃叫我们。静脉留置针固定法确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管，肝素帽位置高于外套管头端《护理学基础》第十六章静脉输液和输血《护理学基础》第十六章静脉输液和输血LogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo静脉留置针输液法一、静脉留置针概述—特点留置针的外套管（导管）使用光滑柔软的聚氨酯或硅胶材质，生物相容性高，在血管内呈漂浮状态，对血管壁刺激性小输液时肢体活动不受明显影响，留置针一般保留3~4天，利于抢救和治疗减少护理人员的工作量010302一、静脉留置针概述—临床应用输液时间长输液量较多的病人老人、儿童、躁动不安的病人输全血或血液制品的病人需做糖耐量试验的病人连续多次采集血标本的病人静脉留置针的结构（密闭式、Y型）01针翼（针柄）—“小飞机”02金属针芯（针尖）03肝素帽04白色隔离塞05延长管06封管用小夹子07外套管（导管）08塑料针座可见回血（二）留置针种类密闭式留置针在使用过程中，能有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。直型—1个输液通路Y型—2个输液通路新型留置针安全型留置针——既防针刺伤又防血液污染防逆流留置针正压无针连接式留置针开放式留置针笔杆式留置针（带翼、不带翼）加药壶型留置针（三）留置针规格和应用

—参数与适用范围国际型号国内型号针座颜色套管外径mm套管长度mm临床应用液体流速24G5#0.7219细小且脆的静脉，婴幼儿常规输液19ml/min22G7#0.9025小且脆的静脉，儿童常规输液，成人输液30ml/min20G9#1.1029常规输血，常规手术，成人常规输液48ml/min18G12#1.3129常规输血，常规手术，大剂量输液，快速输液85ml/min（一）（二）（三）操作步骤健康教育注意事项二、静脉留置针操作程序（一）静脉留置针操作步骤静脉留置针操作步骤评价整理实施准备评估（一）静脉留置针操作步骤—评估基本同密闭式周围静脉输液法另需评估患者能否下床活动，有无肢体瘫痪等选择合适静脉，常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩操作者了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体