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内湿致病理论在临床常见病诊治中的应用刍议

湿邪为病，其性重浊黏腻，胶着难祛，所以湿邪为患，多呈现出症状缠绵、

迁延不愈、变化较缓的慢性病特征。内湿证是机体由于脏腑功能失调导致湿邪积

聚于体内的证候，可见于人体各个系统。笔者在临床中发现内生湿邪已成为许多

临床常见病尤其是内分泌疾病中的首要致病因素，主导着这些疾病发生、发展和

转归，只是感邪途径少异，受侵脏腑不同而已。该文亦旨在使用中医辨证和辨病

相结合的方法探讨部分临床常见病从“湿”论治的治法和用药。

[Abstract]Dampnessevildisease，thatitsnatureisthickstickyandtooadhesive

todispeldifficultly.Sodampnessevilfordiseasemostlyshowslingering，delayed

healing，slowchangessymptomsinchronicdiseasecharacteristics.Theinternal

moisturesyndromeisthesyndromeofthebodyduetothedysfunctionoftheviscera，

whichresultsintheaccumulationofdampnessinthebody，whichcanbefoundin

becometheprimarypathogenicfactorinmanyclinicalcommondisease，especially

theendocrinedisease，dominatedtheoccurrence，developmentandoutcomeof

thesediseases，justfeelinglessevilways，invadedvisceraisdifferent.Thispaper

ofTCMsyndromedifferentiationanddiseasecombinedfromthetheoryof

endogenousdampness.

[Keywords]Endogenousdampness；Metabolicdiseases；Calculousdiseases；

Chronickidneydiseases；Endocrinediseases；Chronicspleenandstomachdisease

“湿”邪为六淫致病邪气，既可为外邪侵袭，也可由内而生。内湿证是机体由

于脏腑功能失调导致湿邪积聚于体内的证候。湿为阴邪，其性濡润，有来缓去迟

的特点。湿邪的积浸与聚集，隐匿性强，人多不觉，内湿的蕴积多数在脏腑功能

失调或阳气不足之后，渐渐汇集，初起无明显不适，往往要经年累月才会出现较

严重的症状，患者经常无法说出准确的发病时间。内湿证可见于人体各个系统，

在内、外、妇、儿各科均可遇见，内湿的形成与发病在现代研究中早已证实[1-2]。

1内湿产生的病因病机

①饮食不节，脾运失调：内湿的发生与饮食习惯和生活方式有着密切关系。

脾胃为仓廪之本，消化水谷，谷消则脉道乃行，水化则其血乃成，四旁得以灌溉。

如若饮食不节，过食肥甘，嗜食厚味，食滞难化，或过饮寒凉，损伤脾胃，脾运

失司，清浊不泌；或脾虚又恣食肥甘厚味，脾运呆滞，食滞不化精微反致湿邪内

生。正如张景岳所说：“有湿从内生者，以水不化气，阴不从阳而然也，由于脾

胃之亏败。”

②先天不足或劳倦损伤，肾气虚损，气化开阖失司：人体水液代谢过程中，

各脏腑形体官窍代谢后产生的浊液，通过三焦水道下输于肾，在肾气的蒸化作用

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