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医学伦理学重点笔记
z医学伦理学复习纲要
人文医学的基本要素：
以人道原则为指导，重视医学中人的价值；将病人看作生理、心
理和社会三方面统一的完整的人；
借助人文学理解、解释疾病、病人，以及病痛、死亡等等；
以人文医学的目的的原则，而不是将人作为医学发现，或满足科
学好奇心的手段；
重视临床医疗的技艺性和艺术性，而不是简单地、过量地采用科
学技术；
注重医患关系，注重医患情感交流。
最早文献——《希波克拉底誓言》
要旨是医生应根据自己的“能力和判断”采取有利于病人的措施，
保持病人的秘密。
两个伦理学法典：1948年的《日内瓦宣言》，1949年的《医学
伦理学法典》
经典文献——《纽伦堡法典》
西方的伦理学，起源于公元前5世纪到4世纪，经历了苏格拉底、
柏拉图和亚里士多德师生三人不断推演的过程。1803年英国著名的医
生、哲学家托马斯·帕茨瓦尔首先出版了《医学伦理学》一书，并首次
提出了医学伦理学（medicalethics）的概念。
医学伦理学研究的对象：医务人员与患者的关系医务人员间的道
德关系，医学与社会的关系医学科研道德
医学伦理学理论
一、生命伦理观
1、生命神圣论
【案例】有一位身患晚期肝癌、对科技事业做出突出贡献的七旬
老工程师，和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生，同时到一家医
院就诊，要求住院治疗。但是，由于该院种种医疗条件的限制，只能
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收留一位病人。
请问医生应该给哪一位病人开住院单?其医学伦理依据是什么?
分析：1)从生命质量看，小学生的生命质量比老工程师的生命质
量高。
2)从生命价值看，小学生的潜在社会价值比老工程师的潜在社会
价值大。
3)从有效地利用卫生资源来看，给老工程师投入再多的卫生资源，
也无法使其康复，只会是浪费很多资源；而收治小学生，则可能收到
理想的效果，是对卫生资源的有效利用。
2、生命质量论
认为生命质量是生命神圣的基础，应该根据自然素质的高低、优
劣来决定相应的医疗措施。
生命质量的种类：
1）主要质量：人体的身体和智力状态。
这是区别正常人与不健全人的标准，这个标准把无脑儿、严重的
先天畸形视为非人素质，对其生命不予承认。
2）根本质量：生命的目的、意义及与其他人在社会、道德上的相
互作用。
3）操作质量：指利用智商、诊断学范围的标准来测定智能、生理
方面的质量。
3、生命价值论
认为生命是有价值的，应该根据生命对自身、他人和社会的效用，
来实施相应的医疗措施。
生命价值的种类
1）内在价值与外在价值
内在价值是生命对自身的效用
外在价值是生命对他人、社会的效用
2）现实价值与潜在价值
现实价值指已经显现出来的，生命对自身、他人和社会的效用
潜在价值指目前尚未显现出来的，生命对自身、他人和社会的效
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用
二、义务论、公益论、公正论
三种
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