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伤寒论——厥阴病治则方药总论

厥阴病主要表现为寒热错杂和厥热胜复。

若阴寒极盛，阳气不续而先绝，则病情危笃；

若阴寒极盛，但阳气尚能与之抗争，则呈阴阳

对峙，寒热错杂的证候。

厥阴病证型分类：

a、厥阴病上热下寒证：消渴，气上冲心，心中疼热属上热证；饥

而不欲食，食则吐蛔，下之利不止属下寒证。

b、厥逆证：四肢厥冷，轻者不过腕踝，重者可越过肘、膝。

c、厥热胜复证：为四肢厥逆与发热交错出现。

d、厥阴病下利吐哕证：热利下重者为湿热下利；下利谵语者为实

热下利；下利清谷者为虚寒下利。干呕、吐涎沫、头痛者为寒饮呕吐；

呕而发热者为发热呕吐；哕而腹满者为里实哕逆。

厥阴病证治法

a、消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔，下之利不

止者，是寒热错杂证，治以寒温并施，乌梅丸主之

乌梅丸：乌梅黄连黄柏当归桂枝人参川椒干姜细辛炮附子

b、吐逆自利，食入即吐，气味酸臭浑浊者属上热下寒证，证情复

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杂，故应寒热并投。上热宜清，下寒宜温，正虚宜补，干姜黄芩黄连

人参汤治之。

干姜黄芩黄连人参汤：干姜黄芩黄连人参

c、下利不止，手足厥逆，咽喉不利，唾脓血者，邪热当清，寒邪

当温，正虚当补，郁阳当宣，寒热杂呈，故用药也当温凉补散兼施，

用麻黄升麻汤。

麻黄升麻汤：麻黄升麻知母当归玉竹芍药天门冬桂枝茯苓石

膏白术干姜炙甘草

d、利下脓血，腹痛，里急后重，肛门灼热，口渴，脉数有力者属

热性下利，故以大苦大寒的白头翁汤治之，

白头翁汤：白头翁黄连黄柏秦皮

e、血虚受寒，正气被郁，手足厥冷，脉细欲绝者当归四逆汤主之。

当归四逆汤：当归桂枝芍药细辛通草炙甘草大枣

(6)干呕、吐涎沫、头痛，为寒饮呕吐，吴茱萸汤主之。

吴茱萸汤：吴茱萸人参生姜大枣

厥阴病变证治法

a、呕而发热，是病邪由阴转阳的佳兆；法当因势利导，用小柴胡

汤和解之。

小柴胡汤：柴胡黄芩人参半夏生姜炙甘草大枣

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b、下利谵语是实热下利，厥阴邪热外出，与肠胃之热相合，因燥

实尚未结鞭，故只宜小承气汤缓攻之。

小承气汤：大黄枳实厚朴

厥逆证治法

a、下利厥逆，大汗出，身微热而恶寒，小便利，脉微欲绝，阴盛

阳微，阳气有外脱之象，为寒厥证，急当扶阳抑阴，用四逆汤。

四逆汤：附子干姜炙甘草

b、口干、舌燥、烦渴引饮、小便黄赤，属热厥证，用石膏汤。

c、肤冷、时静时烦、得食呕吐、常自吐蛔、为蛔厥，乌梅丸具有

降逆止呕，温胃安蛔，故为蛔厥主方。

乌梅丸：乌梅黄连黄柏当归桂枝人参川椒干姜细辛炮附子

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