静脉采血技术课件.ppt

经验交流无痛拔针拔针时棉签不按压血管，在针尖离开皮肤的瞬间迅速沿血管方向同时按压皮肤及血管穿刺针眼，使疼痛降低到最低点采血管项目分类颜色添加剂适用范围规格（ml）紫色EDTA-K2血常规、合血、血型、糖化血红蛋白、高血压四项、BNP、促肾上腺皮质激素、CMV-DNA、FK506等2橘黄分离胶肝肾功能、血脂、电解质、病毒全项、C-反应蛋白、风湿、贫血、肿瘤、糖尿病、甲状腺、心肌酶、幽门螺旋杆菌、肺结核、5蓝枸橼酸钠凝血、D-二聚体、2.5黑枸橼酸钠血沉1.6绿肝素钠/肝素锂血流变、电解质7项、心肌酶5项、生化13项、肝功8项、肾功7项、微量元素5灰氟化钠血糖2**市人民医院**市人民医院

护理技能培训--采血静脉采血技术1静脉采血前准备2静脉采血操作规程3静脉采血后注意事项4经验交流主要内容静脉采血前准备饮食体位运动护士患者医嘱核对病历评估病人评估患者准备体位卧位体位安全：晕针运动避免剧烈运动匆忙入院要求验血饮食饮食：禁饮食10-12h（6-8h）避免进食过于油腻、高蛋白饮食、24h避免饮酒不需禁食的项目。。。抽烟的影响。。。过度空腹。。。核对的内容有：病历医嘱单、化验单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对。核对医嘱：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估病历：确定病人身份，稳定病人情绪；自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食(禁食宣教)；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。病人评估：护士准备静脉采血操作规程准备用物，床旁核对解释说明，准备体位选好血管，消毒待干再次核对穿刺抽血拔针，嘱咐，整理，核对，送检安尔碘、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。01护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩02应备物品：静脉采血操作01床旁核对：备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查项目及试管、标签，检查一次性物品的有效期及外包装。02认真核对检验单上受检者姓名、性别、年龄等项目与受检者是否吻合，必须仔细核对检验单的检验项目是否正确，防止差错发生。03在未确定病人身份之前，不要开始采集标本；04检查一次性穿刺针头是否平滑，试管皮塞是否有松动、裂缝。静脉采血操作做好解释，说明目的。询问是否符合采血要求（空腹）。协助患者取舒适体位，注意保暖，备胶布条。1在未确定病人身份之前，不要开始采集标本2静脉采血操作选血管，消毒：协助病人松解衣袖充分暴露手臂，选取合适的穿刺部位，置小枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳。仔细选择受检者血管：上肢浅静脉通常采用肘部静脉。常用肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内侧静脉静脉采血操作01切除乳房同侧手臂水肿部位血肿有疤痕部位手臂上有导管、瘘管或血管移植超出任何种类静脉输液线的部位（下游）静脉穿刺的不当部位02最佳穿刺部位第一选择肘正中。粗大、疼痛轻、不易造成溶血第二选头静脉。该部位不易固定第三选贵要静脉。靠近动脉和神经，只有前两种情况不适合才考虑第四选手背静脉。较细。静脉采血操作----选择血管选择受检者血管静脉采血操作----消毒皮肤在距离消毒部位上方6公分处绑上止血带，末端向上，充分暴露消毒部位静脉。用棉棒以穿刺点为中心由内向外消毒静脉穿刺部位，消毒范围直径至少为5公分。嘱患者握拳等待消毒液完全挥发。01左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤02右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部平面呈15-30o角进针，沿血管走行进行穿刺。03感觉静脉穿刺成功的突破落空感。04同时观察针头与针栓连接处是否有回血05见回血后推进少许06胶布固定针柄静脉采血操作----进针穿刺静脉采血操作----进针穿刺静脉采血操作----采血将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管，试管自动吸取所需血量后，再更换另一试管含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀8次，动作要轻缓。静脉采血操作----拔针01待抽血量达到需要后及时松开止血带嘱患者松拳用无菌棉棒按压穿刺点及上方皮肤迅速拔针嘱患者按压穿刺部位01取舒适体位再次查对床号、姓名、检验单、条码交待注意事项整理用物，妥善处理针头（利器盒）及时送检标本静脉采血操作----操作后按压时间应充分。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫癜，血液病等要压