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医学伦理学魏琳心得体会1500字

“余谨于上帝及公众前宣誓，愿吾一生纯洁忠诚服务，勿为有损

无益之事，勿取服或故用有害之药。当尽予力以增高吾职业之程度，

凡服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密，予将以忠诚

勉助医生行事，并专心致志以注意授予护理者之幸福。”——弗洛伦

斯·南丁格尔与上天的誓约护理学和护理实践是卫生保健工作的一个

不可缺少的组成部分，因此它们与医学和医疗实践一样，循生命

伦理学的基本原则。生命伦理学是在跨学科和跨文化条件下应用伦理

学方法探讨生命科学和卫生保健中的伦理问题的一门学科。

在大学这门课的开设很有必要，大学老师的生动讲述和丰富的案

例分析让我受益匪浅，我觉得应该把伦理学的基本原则指导自己现在

的学习和今后的工作中，这才是学习这门课的意义之所在吧！

首先是有利原则，卫生保健工作应该维护和促进病人的健康、利

益和福利。有利原则包括“不伤害”的反面义务（不应该做的事），

和“确有助益”的正面义务（应该做的事）。“不伤害”是指不给病

人带来本来完全可以避免的肉体和精神上的痛苦、损害、疾病甚至死

亡。但仅仅做到“不伤害”是不够的。

医护患关系不是像顾客与售货员那样的陌生人关系，在这种陌生

人关系中双方主要是反面义务。

但医护患关系不同。因为医护患之间在掌握医学护理知识上的不

平等，病人处于脆弱和依赖的地位，医护人员有许多正面义务，即应

该帮助病人治疗或治愈疾病，恢复健康，避免过早的死亡，解除或缓

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解症状，解除或减轻疼痛。简言之，治病救人、救死扶伤，是有利于

病人的正面义务。

然后是尊重原则;尊重病人的自主权、知情同意权、保密权和隐

私权。有行为能力的人是有理性的人，涉及个人的问题，例如健康、

生命以至结婚、生育、避孕方法的选择等由个人作出决定，对自己的

行动负责。由于我国的社会文化特点，在许多情况下病人及其家庭联

系密切，医疗决策往往通过医生、病人、家属之间的协商作出，而最

后决策者往往是病人及其家属。另一方面，对于某些疾病，有关病人

的治疗方案也往往与病人的配偶和家庭密切有关，这种协商更为重

要，为了维护病人利益及尊重他们的自主权，在有关治疗方案上医生

有义务取得他们的知情同意。实行知情同意是一个在医生与病人（有

时包括病人家属）之间相互交流、协商，有时包括耐心说服的过程。

这个过程完成得好，能够维护病人的利益，尊重病人的自主权，同时

也有利于医生履行他的责任，促进医患关系。医护人员有更多的机会

接触病人的隐私。隐私包括两方面：一是病人的身体，另一是有关病

人的机密的信息。保护隐私也有两方面。其一，医生检查病人身体必

须得到病人的同意，如果女病人不允许男医生检查身体，应该更换女

医生去检查;同时检查病人身体不允许除检查必需的医务人员以外的

他人在场旁观。医生对他所知道的病人身体的情况应该保密。其二，

病人有些机密信息，往往与性有关。在涉及这样一些个人隐私问题上，

医生也应该为病人保密。不尊重隐私，泄漏病人身体或信息的秘密会

伤害病人及其家庭，也会损害医患关系。

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还有就是公平原则，对病人应该公平对待，不分性别、年龄、肤

色、种族、身体状况、经济状况或地位高低，决不能进行歧视。古代

大医家孙思邈说：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍

媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。