4经方广用——附子剂（四）成.mp3.docx

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4经方广用之附子剂（4）

今天开始附子剂的第四讲。前三讲我们从四逆汤入手，逐渐深入了解了麻黄附子细辛汤，还有桂枝汤加上附子剂的一些用法，包括真武汤，附子汤。真武汤主要是去除皮肉中湿寒水分，附子汤就是大家所关心的这些类风湿，关节的肿大变形，行动不便，甚至有的人膝关节运动不了，这个时候就该用上附子汤了，专门把关节骨关节当中的水邪往外排。昨天结尾讲到了大黄附子细辛汤，关于胆结石方面的。

今天我们讲一些方剂的配伍当中用到附子的情况，包括加上附子之后会有哪些不同的症状可以一同解决。

一、什么样的人应该常用附子剂呢？

·新陈代谢放缓的人。老年人新陈代谢放缓，术后产后新陈代谢也会有一点放缓。产后因为涉及到哺乳喂奶，还是要遵医嘱。一般来讲，术后总感觉肌肉松弛的，得了疝气小肠脱垂，我们用芍药甘草附子汤，把筋膜重新往回收敛一下，常常会用得到附子。

筋膜松弛，肌肉松弛，包括新陈代谢不能正常运行，包括肠胃开始出现问题，我们开始介入附子。使用附子，针对你问题的部位，需要有一个导引。这附子是一个强大的发动机，如果有导引的话，它就会变得针对性极强。

·桂枝?附子——心脏马上要停跳时急救使用

附子如果是跟桂枝配合到一块，那么叫做桂附汤，也叫桂枝附子汤。

桂枝是在干什么呢？桂枝是在强心，所以我们在心脏马上要停跳的时候，急救措施是桂枝甘草汤快速让心率回来，但是这个时候桂枝甘草再结合上附子的话，那就不仅仅让他的心脏心跳回来，而且让他一下是一下的跳动得非常有力量。

这就是桂枝跟附子结合到一块去之后，它会聚焦于我们的心脏。

·白术?附子——增强去湿祛寒效果，用于关节变形等疼痛

白术跟附子结合的话，白术是祛湿的，所以附子跟着它就一块去湿了，同时还是祛寒，对于我们的关节变形关节疼痛，由于里边有一些水肿而出现的亮晶晶的关节变形的这种疼痛，无法正常的屈伸活动。加上附子就非常有力量。单用白术，单用茯苓等等这些的话，感觉好像力量比较缓慢，附子一旦介入之后，本来是10天办成的事，半天结束了，很上劲儿的。

附子就是振奋新陈代谢，跟桂枝配到一块儿，桂枝是强心的，他就跟着去强心去了。跟白术茯苓配到一块去后，人家小哥俩人就是一门心思做祛湿的事儿，附子跟着去湿力量变得很强，附子无论跟谁都会加快它的作用。

·党参（红参）?附子（参附汤）——让你能吃能喝能排

附子跟党参搭配，党参红参加强消化系统，所以说参附汤让人胃口会变得好，多吃多消化还好。如果不爱吃东西，也不想喝水，也不想吃饭，什么都不想动，身上也没劲，新陈代谢也慢，也不想排便，这个时候怎么办？

参附汤就是让你能吃能喝，能活动，能排便。

虚损性不排便不适合给他去用泻药。比如有些小孩子便秘，小孩便秘，用了蜜煎方，开塞露，更用过硝菔汤（芒硝、莱菔子），用的时候好使，停了又开始反复的便秘。这是因为什么？

有些小孩儿从一开始就没打好根基，没好好地喂过他，他的胃就没有真正地撑开过。平时喂得太少，自然会便秘两天一次。

像这种情况，有意识地炖的汤里的搁一点党参。党参味还可以，老母鸡汤里加一根党参没什么味的。小孩子肠胃蠕动就加快了，以后有意识的给他多吃一点，吃得多自然每天正常排便。吃得太少久而久之就会有点厌食。

小孩子基本上用不到附子，附子都是人上了岁数了，新陈代谢太慢了，才会用得到。这是参附汤。

·黄芪?附子——脸色变白亮，去黄

*芪附汤：黄芪?附子?甘草

芪附汤指的是黄芪配附子。黄芪一旦跟附子搭配起来之后，你会发现他脸色会变化非常快。黄芪，退黄。

有些人一熬夜脸色发黑蜡黄，会是这种情况。有些人熬夜了，

睡个好觉就缓不过来了，有些人就好多天缓不过来。像这种情况我们都是用黄芪，配着附子叫芪附汤。单用黄芪行不行？可以，但是比较慢，有可能会得需要一个小时两小时三小时慢慢缓，但是如果是芪附汤配到一起，再加一点点甘草，你会发现就一杯水慢慢喝的功夫，脸色就正过来了。

为什么大家觉得中医是慢郎中呢？

有两种可能，一种是像类风湿这样的病，确实要治好，彻底停药，相对慢一点，得需要差不多7天，像股骨头坏死，我最长用了差不多两个半月。

但是西药的话，可能吃完马上症状就好，但可能要吃一辈子。

另一种可能，确实水平不行，用的是不疼不痒的，让人吃了差不多三个月半年。也有这种情况，

·案例：心脏扑腾，地图舌

*桂枝?甘草?生姜

前天晚上，有位女士跟我讲，她老是出现心脏扑腾，而且地图舌，最严重的时候完全没有舌苔，就是红的一块舌头肉。严重的时候里边没有，靠外边舌头尖这个位置上有那么少40%的舌苔是白的，里边还是纯光红，红舌头。我说你这个是应该用桂枝，甘草再加上生姜。桂枝用到多少？我说20，20不算大的，你去试一试。他在跟我接触之前，已经连续吃了两年的中药了，每一次吃七八个月，也不能说完全没作用，有的时候见好一点，然后又反复。

这说