高血压患者注意！降压药正确使用有讲究，这些注意事项要牢记.docxVIP

高血压患者注意！降压药正确使用有讲究，这些注意事项要牢记

高血压是一种普遍的慢性病症，若血压得不到有效管理，可能会对心脏、大脑、肾脏等关键器官造成伤害，并提升发生心脑血管疾病的风险。服用降压药物是管理高血压的关键措施，然而，正确地使用降压药物极为关键。

1

降压药的分类及特点

利尿剂噻嗪类：

以氢氯噻嗪和吲达帕胺为代表，通过促进钠的排泄和利尿作用减少血容量，从而降低血压。这类药物适用于老年性高血压、仅收缩压升高的高血压以及盐敏感性高血压患者。但使用时需注意可能引起的低钾血症、高尿酸血症和光敏反应等副作用。

钙通道阻滞剂二氢吡啶类（CCB）：

包括氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等，它们通过阻止血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张血管以降低血压。适合治疗老年性高血压、单纯收缩期高血压以及伴有稳定型心绞痛的患者。然而，可能会出现脚踝水肿、牙龈增生和便秘等不良反应。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：

常用药物有依那普利、贝那普利、培哚普利等，它们通过抑制血管紧张素转换酶，减少肾素-血管紧张素Ⅱ的生成，并抑制激肽酶的降解，以达到降压效果。

适用于患有慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全的患者。副作用可能包括干咳和高钾血症。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：

如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ的1型受体来降低血压，适用于对普利类药物不耐受的患者。可能的副作用包括背痛和高钾血症。

β受体阻滞剂：

以美托洛尔、比索洛尔等为代表，它们通过降低过度活跃的交感神经活性、减弱心肌收缩力和减慢心率来降低血压。适用于伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。

但使用时可能会引起脉搏和心跳减慢，突然停药还可能引发反跳现象。

血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）：

例如沙库巴曲缬沙坦钠、沙库巴曲阿利沙坦钙，具有利尿、利钠和扩血管的多重作用，适用于高血压合并心力衰竭、左心室肥厚、肾脏疾病、老年高血压以及难治性高血压患者。

不过，也可能会有血管性水肿、高钾血症等副作用。

2

降压药的服用时间

早晨服用：

大多数人的血压在早晨起床后会出现一个高峰，因此，早晨服用降压药可以帮助控制这个高峰。一般来说，建议在早餐前后服用。

晚上服用：

有些人的血压在晚上会出现高峰，这类患者可以在晚上睡前服用降压药。但要注意，晚上服用可能会导致夜间血压过低，影响睡眠质量。

固定时间：

保持每天在同一时间服用降压药非常重要，这样可以帮助维持血压的稳定。不要随意更改服药时间，以免影响药效。

长效降压药：

对于长效降压药，一般建议早晨服用。这样，药物可以在一天内持续发挥降压作用，避免血压波动。

短效降压药：

短效降压药的药效维持时间较短，可能需要一天多次服用。具体服用时间应根据医生的指导进行调整。

注意饮食：

服用降压药时，应避免与高脂、高糖食物同食，以免影响药物吸收。同时，服药前后不宜饮酒，以免加重药物副作用。

3

关于降压药的常见问题及解答

问：我需要一直吃降压药吗？

答：对于大多数高血压患者来说，确实需要长期甚至终身服用降压药。因为高血压是一种无法根治的慢性疾病，停药可能会导致血压再次上升，对健康不利。

问：血压正常了就能停药了吗？

答：不可以随意停药。血压正常是药物作用的结果，一旦停药，血压可能会回升。如果血压长时间保持稳定，可以在医生的指导下适当减量，但绝不能自行停药。

问：我能自己换吃另一种降压药吗？

答：不建议自行更换。不同的降压药效果和副作用各不相同，调整药物应由医生根据你的健康状况来决定。

问：吃降压药的时候能喝酒吗？

答：最好不要喝酒。酒精可能会干扰降压药的效果，引起血压波动，增加患心脑血管疾病的风险。

问：降压药有副作用，我还能继续服用吗？

答：如果感到有副作用，应该及时告诉医生。医生会根据你的症状和身体状况，判断是否需要调整药物使用方案。