骨骼穿刺和骨髓涂片细胞学检查题库及答案.docx

骨骼穿刺和骨髓涂片细胞学检查题库及答案

一、选择题

1.骨髓穿刺最常见的部位是：

A.胸骨

B.股骨

C.肋骨

D.髂骨

2.骨髓涂片细胞学检查主要用于诊断：

A.感染性疾病

B.血液系统疾病

C.骨肿瘤

D.内分泌疾病

3.骨髓穿刺术的禁忌症不包括：

A.严重出血倾向

B.感染灶局部

C.骨折愈合期

D.严重骨质疏松

4.骨髓涂片中正常粒系与红系的比例大约为：

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

5.下列哪种疾病在骨髓涂片中可见到大量幼稚红细胞？

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.溶血性贫血

二、填空题

1.骨髓穿刺术常用的穿刺针有______针和______针。

2.骨髓涂片细胞学检查中，______细胞增多常见于感染性疾病。

3.骨髓穿刺术后，患者应保持穿刺部位______小时，避免______。

4.正常骨髓涂片中，淋巴细胞占______%左右。

5.骨髓涂片中发现______细胞，提示可能为多发性骨髓瘤。

三、简答题

1.简述骨髓穿刺术的适应症。

2.描述骨髓涂片细胞学检查的基本步骤。

3.骨髓涂片中常见的异常细胞有哪些？各自提示什么疾病？

4.骨髓穿刺术后常见的并发症有哪些？如何预防？

5.如何鉴别骨髓涂片中的幼稚红细胞和幼稚粒细胞？

答案

一、选择题

1.D.髂骨

2.B.血液系统疾病

3.C.骨折愈合期

4.C.3:1

5.D.溶血性贫血

二、填空题

1.腰椎穿刺针、骨髓活检针

2.吞噬

3.24小时，避免感染

4.20%

5.浆

三、简答题

1.骨髓穿刺术的适应症：

血液系统疾病的诊断和鉴别诊断，如贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等。

某些感染性疾病的诊断，如疟疾、黑热病等。

骨髓转移癌的确诊。

造血系统疾病的疗效观察。

2.骨髓涂片细胞学检查的基本步骤：

骨髓穿刺获取骨髓液。

将骨髓液滴在洁净的玻片上，制作骨髓涂片。

涂片干燥后进行染色，常用瑞氏染色或吉姆萨染色。

显微镜下观察细胞形态、分类计数及异常细胞。

根据观察结果进行诊断和评估。

3.骨髓涂片中常见的异常细胞及其提示疾病：

幼稚红细胞增多：提示溶血性贫血、红白血病等。

幼稚粒细胞增多：提示急性白血病、骨髓增生异常综合征等。

浆细胞增多：提示多发性骨髓瘤、感染性疾病等。

异常淋巴细胞增多：提示淋巴瘤、病毒感染等。

吞噬细胞增多：提示感染、噬血细胞综合征等。

4.骨髓穿刺术后常见的并发症及预防：

出血：选择合适的穿刺部位，术后压迫止血。

感染：严格无菌操作，术后保持穿刺部位清洁。

局部疼痛：术后适当休息，必要时给予止痛药物。

骨膜炎：避免反复穿刺同一部位。

5.鉴别骨髓涂片中的幼稚红细胞和幼稚粒细胞：

幼稚红细胞：细胞核圆形，染色质细致，胞浆较多，呈蓝色，无颗粒。

幼稚粒细胞：细胞核形态多样，染色质较粗糙，胞浆中有特异性颗粒（如中性颗粒、嗜酸性颗粒等）。