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一次性医用乳胶手套在包皮环切术后的应用--第1页

一次性医用乳胶手套在包皮环切术后的应用

摘要：目的探讨一种理想的包皮环切术后伤口加压包扎简便方法。方法我科于

2014年6月～2016年6月间包皮环切手术78例，直接观察伤口粘合愈合效果；

结果用一次性医用乳胶手套包扎切口代替传统包扎方法，手术伤口均达到良好愈

合效果，无并发症；结论用一次性医用乳胶手套包扎切口代替传统包扎方法，手

术切口效果理想，安全方便，适于临床推广使用。

关键词：一次性医用乳胶手套；包皮环切术后；包扎

包皮过长和包茎是泌尿外科的常见病和多见病之一。包皮过长和包茎可影响正常排尿，

容易产生包皮垢。对于成年男性，可直接影响性功能，引发早泄、包皮嵌顿、龟头坏死等；

也可蓄积、滋生细菌，从而导致性病传播，女性生殖器病变。随着人群的健康意识不断提高，

大多数患者都选择手术。包皮环切术是泌尿外科最常见、最基本的小手术。我院于2014年6

月～2016年6月间包皮环切手术78例，应用一次性医用乳胶手套包扎切口代替传统包扎方

法，取得良好效果，现报道如下。

资料与1.方法

临床1.资料选择2014年6月～2016年6月间包皮环切手术78例，其中包茎31例，年

龄：10～45岁，平均年龄13.5岁。

方法2.患者取平卧位，手术区常规消毒，均采用阴茎根部神经阻滞麻醉。包茎患者先用

血管钳扩大包皮外口，上翻包皮，彻底清除包皮垢，并分离阴茎龟头及冠状沟部位的粘连。

两把直血管钳分别钳夹包皮腹侧系带部及阴茎背侧正中部位，并适当向远心方向牵拉，距龟

头约0.3cm处再用一把无齿镊与阴茎纵轴呈45度角（避免术后系带过短）夹住包皮，手术

刀于无齿镊下方切开外板，根据需要向根部移动无齿镊，无齿镊下方切除多余内板，彻底止

血后，采用4-0可吸收线连续缝合创面及手术切缘。此后常规无菌敷料环绕式包扎后，根据

阴茎粗细和长短，截取一次性不同型号医用乳胶手套指套（大拇指指套最粗，小拇指指套最

细），长度约2－3厘米，将指套圈成圈套在敷料上，并铺平，尿道口外露。必要时调整敷

料厚薄，包扎后乳胶手套指套对阴茎有压力，以不影响小便、阴茎血运为主。术后均口服抗

生素，预防感染及阴茎勃起导致的疼痛及出血。

结果2.术后观察无一例水肿、血肿、渗血发生，2周观察结果，有3例腹侧包外板保留

稍长，1例因外伤导致切口裂开二次缝合外，余74例均外型美观切口均一期愈合，无并发症，

切缘整齐美观。

讨论3.

包皮环切术是泌尿外科常见的小手术，传统包扎的方法是用纱布做环绕式包扎，然后胶

布固定。但是该包扎方法常易出现创面水肿、出血、渗液、感染、外观不美观等一系列并发

症。橡皮膏固定，因医用橡皮膏无弹性，不能随阴茎的大小而变化，再加术区的特殊性如包

扎过紧，当阴茎充血时，会影响血液循环而导致切口感染引起伤口延期愈合也可能出现排尿

不畅。如果阴茎包扎过松可能发生血肿或敷料容易脱落，尿湿敷料造成切口感染。

我院包皮环切手术后，应用一次性医用乳胶手套包扎切口代替传统包扎方法，优点：（1）

有利于切口愈合：防水，防止外界对伤口的摩擦，减少疼痛，不刺激伤口、固定可靠、揭除

时不伤皮肤，有利于切口的愈合。（2）一次性医用乳胶手套指套适度包扎后，指套具有很

好弹性，对阴茎持续长期加压，止血效果好并防止创面水肿，能减少创面出血、渗血、水肿

等，可明显减少包皮系带水肿、龟头瘀血、包皮皮下瘀血、切口裂开的发生。从而减少疼痛、

感染等并发症，让患者感觉轻松舒适，术后易于活动。（3）该方法科学合理，取材方便，

成本低，易操作无需单独消毒，术后护理简单方便，排尿勃起均无障碍，易被患者接受。此

方法明显优胜于传统的外层使用胶布加压包扎，值得推广使用。

一次性医用乳胶手套在包皮环切术后的应