TNF—α和IL—1β在细菌性脑膜炎患儿血清中的表达及其临床意义.pdfVIP

TNF—α和IL—1β在细菌性脑膜炎患儿血清中的表达及其临床意义--第1页

TNF—α和IL—1β在细菌性脑膜炎患儿血清中的表达及其临床意义

目的观察急性期细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿血清中肿瘤坏死因子α

（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的水平变化及临床意义。方法收集在本

院治疗的细菌性脑膜炎患儿27例，病毒性脑炎患儿23例的血清，采用双抗体酶

联免疫吸附法（ELISA）检测各组对象血清中TNF-α和IL-1β的表达水平。结

果细菌性脑膜炎组血清TNF-α水平明显高于病毒性脑炎组（P0.05）。结论血

清TNF-α与IL-1β的检测可以用于对细菌性脑膜炎患儿的诊断。

标签：肿瘤坏死因子α；白细胞介素-1β；细菌性脑膜炎；病毒性脑膜炎

细菌性脑膜炎即化脓性脑膜炎，由化脓菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经

系统感染，是一种发病迅速、威胁生命的疾病。细菌性脑膜炎患儿大多有典型症

状，但是临床上经常能遇到疑似病例，例如婴幼儿发病常不伴有典型症状和体征，

而出现易激或嗜睡。肿瘤坏死因子α（TNF-α）的主要作用是调节免疫细胞的功

能；作为一种内源性致热原，它能够促使发热，引起细胞凋亡（通过诱使产生IL-1

和IL-6）引发败血症，引起恶病体质，引发炎症，阻止肿瘤发生和病毒复制。IL-1β

为一种致炎细胞因子，广泛参与了人体组织破坏、水肿形成等多种病理损伤过程。

本文拟通过检测脑膜炎患儿血清中TNF-α与IL-1β的水平，评估TNF-α、IL-1β

及联合检测在脑膜炎患儿鉴别诊断中的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年1月～2012年12月来我院就诊的细菌性脑膜炎患儿27例，临

床表现为持续性或短暂性发热、头痛、呕吐17例，烦躁、嗜睡7例，并意识障

碍3例。选择23例同期入院的病毒性脑炎患儿。诊断符合《诸福棠实用儿科学》

第7版细菌性脑膜炎、病毒性脑炎的诊断标准[1]。

1.2血清TNF-α及IL-1β的检测

收集外周静脉血5mL。采血后需来回轻晃抗凝管，让血液与管壁的抗凝剂

充分接触，动作轻柔以防溶血，通过2次离心获得无细胞血清，即以1600r/min

离心10min，将上层血清转移至Ep管，再以15000r/min离心10min，吸取上

层血清于Ep管，-80℃冻存备用。TNF-α及IL-1β测定采用ELISA方法（Ray

Biotech公司），按照试剂盒说明书进行检测，测定其光密度值（OD值），根据标

准曲线计算TNF-α及IL-1β水平。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，P

0.05为差异有统计学意义。

TNF—α和IL—1β在细菌性脑膜炎患儿血清中的表达及其临床意义--第1页

TNF—α和IL—1β在细菌性脑膜炎患儿血清中的表达及其临床意义--第2页

2结果

细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组患儿血清TNF-α与IL-1β水平分析见表1。

细菌性脑膜炎组血清TNF-α均值为（32.2±4.6）pg/L，病毒性脑炎组为（15.8±2.1）

pg/L，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。细菌性脑膜炎组血清IL-1β平

均为（37.4±4.4）ng/L，病毒性脑炎组平均为（19.8±3.8）ng/L，两组患儿比较

差异具有统计学意义（P0.05），提示细菌性脑膜炎组患儿中TNF-α与IL-1β均

显著高于病毒性脑炎组。

3讨论

细菌性脑膜炎是中枢神经系统