《外科急腹症》课件.pptVIP

*******************外科急腹症外科急腹症是指需要进行手术治疗的腹部急症，涉及多种疾病，需要医生及时诊断和处理。一、急腹症的概念和分类急腹症的定义急腹症是指起病急骤、病情进展迅速、腹痛为主要症状的急症。急腹症是外科常见病，需要及时诊断和处理，以避免延误病情。急腹症的临床特点急腹症患者往往表现为剧烈的腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状，需要进行全面的检查，以确定具体的病因。急腹症的分类急腹症可分为外科急腹症、内科急腹症和妇科急腹症，根据不同的病因进行分类，从而制定不同的治疗方案。急腹症的定义突然发病是指以急性、剧烈的腹痛为主要症状，伴有不同程度的腹膜刺激症状，并可能出现其他脏器功能障碍，需要紧急外科处理的疾病。病情急剧变化急腹症病程进展迅速，病情变化多端，如果治疗不及时，可能危及生命。需要手术治疗很多急腹症需要手术治疗，以便迅速解除病因，控制病情。急腹症的临床特点11.突发性腹痛急腹症的主要表现，疼痛剧烈，发作突然，常伴有恶心、呕吐等症状。22.腹肌紧张由于腹膜炎或内脏器官损伤，导致腹壁肌肉痉挛，表现为腹部僵硬，触诊疼痛。33.腹部压痛按压腹部某一部位时，患者感到疼痛，可为局限性或弥漫性。44.体温升高发热是急腹症常见的症状，可为低热或高热，与炎症程度有关。急腹症的分类根据病因可以分为外科急腹症，内科急腹症，妇科急腹症，以及其他急腹症等。根据症状可以分为急性腹痛、急性腹泻、急性腹胀、急性腹膜炎、以及急性肠梗阻等。根据病情可以分为轻度急腹症、中度急腹症、重度急腹症，以及危重急腹症等。二、急腹症的病因及发病机制急腹症的病因复杂，病理生理变化也多样，了解这些信息有助于诊断和治疗。外科急腹症的常见病因急性阑尾炎阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一。阑尾是盲肠末端的一根细长的盲管，当阑尾发生炎症时，会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞、细菌感染等。急性胆囊炎胆囊炎是胆囊发生炎症，是外科急腹症中常见的疾病之一。胆囊炎的主要病因是胆结石，胆结石阻塞胆囊管，导致胆汁淤积，引起炎症。胆囊炎的症状包括右上腹痛、恶心、呕吐、发热等。急腹症的病理生理变化消化道功能障碍疼痛、恶心、呕吐、腹胀等症状，部分患者可出现肠梗阻或腹泻。循环系统变化脉搏加快、血压下降、休克等。严重者可能出现腹腔内出血和感染。免疫系统变化炎症反应、免疫功能下降，容易导致感染。神经系统症状疼痛、焦虑、精神萎靡等，严重者可出现意识障碍或昏迷。急腹症的危险因素年龄老年人免疫力下降，更容易发生急腹症。性别女性更容易患某些急腹症，如子宫附件炎。肥胖肥胖患者更容易患胆囊炎、胰腺炎等。吸烟吸烟会导致消化道疾病，增加急腹症风险。三、急腹症的临床表现急腹症的临床表现多种多样，因病因、病理生理变化和个体差异而有所不同。常见的临床表现包括腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、便秘或腹泻等。常见症状腹痛腹部疼痛是急腹症最常见的症状，通常表现为突然发作、剧烈疼痛，并伴有压痛、反跳痛等。恶心呕吐恶心呕吐是由于腹腔内脏器炎症或刺激引起的，常伴有腹痛加重。发热发热是急腹症的常见症状，多见于炎症性疾病，如阑尾炎、胆囊炎等。便秘或腹泻便秘或腹泻可发生于多种急腹症，如肠梗阻、肠炎等。体格检查的特点11.腹部检查观察腹部外形、颜色、呼吸运动和腹壁紧张度，寻找压痛、反跳痛、肌紧张和移动性浊音等。22.肠鸣音仔细听诊肠鸣音的频率、强度和性质，判断是否有肠梗阻或腹膜炎。33.肝脾触诊检查肝脾是否肿大，以及表面是否有触痛，判断肝脏和脾脏的病变。44.直肠指检了解直肠内是否有肿块、压痛或分泌物，可以帮助判断腹腔内病变的部位和性质。实验室检查异常血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，可能提示细菌感染或炎症反应。尿常规尿液中可能出现白细胞、红细胞、蛋白等异常，提示泌尿系统感染或肾脏疾病。生化指标肝功能、肾功能、电解质等指标可能出现异常，提示肝脏、肾脏功能受损或电解质紊乱。影像学检查X线、CT、超声等影像学检查可显示腹腔内器官的病变，帮助诊断急腹症的类型。四、急腹症的影像学诊断影像学检查在急腹症的诊断中具有重要作用。不同的影像学检查方法可以帮助医生全面了解患者的病情，并进行准确的诊断和治疗。X线平扫概述X线平扫是外科急腹症诊断中常用的影像学检查，它能够直观地显示腹腔内脏器的形态、位置和轮廓，帮助判断是否存在脏器穿孔、积液、肿块等病变。优点X线平扫操作简便、价格便宜，对患者的损伤较小，能够快速完成，在急诊情况下具有重要意义。超声检查腹部器官超声检查