神经外II科1月核心制度及应急预案试题.docxVIP

1、患者坠床/跌倒时，应采取的措施为除了(A)

立即将患者移至病床或抢救室

初步了解受伤情况

立即奔赴现场，同时通知医生

向上级领导汇报

2、烧伤患者转运时的体位，应为(A)

A头在后足在前

B中凹卧位

B平卧位

C半卧位

3、住院病人跌倒危险因子评估,入院后(A)小时内需要进行评估。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

根据跌倒分级,下列属于中度伤害(2级)的是(B)

A.软组织挫伤、擦伤

B.皮肤撕裂、小挫伤

C.骨折、意识丧失、精神或身体状态改变

D.不需缝合的皮肤小撕裂伤

5、起床三步曲是指(B)

A.平躺15秒，坐起15秒，站立15秒，开步走

B.平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，开步走

C.平躺45秒，坐起45秒，站立45秒，开步走

D.平躺60秒，坐起60秒，站立60秒，开步走

6、老年人跌倒后,髋部疼痛,不能站立行走,可能发生了(A)

A.股骨颈骨折

B.腓骨骨折

C.胫骨骨折

D.肱骨骨折

7、发生护理差错、事故时，护士应(A)

A、迅速采取补救措施

B、立即向家属赔礼道歉

C、立即报告医生

D、立即报告医务科、保卫科、院值班

8、发现病人走失，首先通知(B)

A护士

B值班医生

C总值班

D科主任

9、输血反应属于（B）

A.Ⅰ超敏反应

B.Ⅱ超敏反应

C.Ⅲ超敏反应

D.Ⅳ超敏反应

10、溶血反应的应急预案（ABCD）

立即停止输血并通知医生，保留血袋。必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配血试验结果，安慰病人缓解恐惧和焦虑。

维持静脉通路，以备抢救时用药。

口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，保护肾脏。

密切观察病情变化，认真记录护理记录单，对无尿或少尿，按急性肾功能衰竭护理

11、以下哪些人群属于跌倒高风险人群(ABCDE)[多选题]

A.痴呆患者

B.夜尿频繁的患者

C.白内障患者

D.服用精神类药物的患者

E.步态不稳的患者

12、预防患者跌倒和坠床的措施有(ABCDE)

A.保持病室过道通畅

B.拖地时设置“小心地滑”提示

C.浴室内放置防滑地垫

在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和坐厕

每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性进行检查

13、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为(ABC)

A、报告主管医生

B、报告科主任、护士长

C、没收锐利的物品、锁好门窗

D、报告保卫科

14、患者发生输液反应时，应采取的措施为(BC)

A、应立即停止输液，拔掉输液管道

B、保留静脉通路，更换所输液体和输液器

C、同时报告医生、护士长

D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科

15、患者在输液过程中出现肺水肿时，应采取措施为(CD)

立即停止输液并拔掉输液管道

立即作四肢轮扎

C、置患者于端坐卧位

D、加压给氧

16、患者发生药物过敏性休克时，应采取措施为(BD)

A、立即将患者推至抢救室

B、立即停止使用引起过敏的药物

C、病人头低足高卧位

D、给予保暖、氧气吸入

17、紧急抢救病人时，护士应(ABCD)

A、快速评估病情

B、保持呼吸道通畅，吸氧

C、建立有效的静脉通道

D、立即通知值班医生

18、发现自己或他人用药错误时，护士应(ABD)

A、立即停止临床用药

B、报告医生和护士长

C、向病人赔札道歉

D、评估患者局部和全身反应症状

19、紧急封存患者病历及反应标本时，护士应(ABC)

妥善保管好病历及反应标本

向上级领导及相关部门汇报

双方共同在场时现场封存

封存后由科室保管

20、输血反应主要包括（ABCDEF）

A.发热反应、过敏反应、溶血反应

B.输血后移植物抗宿主病

C.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）

D.输血相关急性肺损伤

E.细菌污染引起的输血反应

F.输血传播的疾病