医学 保洁员医院感染知学习资料.ppt

保洁员医院感染知识培训医院感染管理科医院感染如何传播？内容一、环境清洁与消毒二、医疗废物管理三、手卫生四、职业防护环境的清洁与消毒医院是各种病人群集治疗的场所，也是病原体栖息繁殖和感染者集中的地方，同时病人的基础疾病造成机体免疫力低下，以及各种侵入性检查、诊断治疗的应用和目前抗生素的广泛使用，均增加了院内感染的几率良好的医院环境可提供病人、家属和工作人员舒适安全的环境。

正确的清洁方法可减少环境中细菌的数量，改善环境的质量。清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。常用的清洁方法有水洗、机械去污和去污剂去污。通过区域划分，进行适当清洁消毒Ａ类：不接触病人的区域(护士值班室、医生值班室等）Ｂ类：非感染病人，非易感病人的救治区域（普通外科、内科、妇产科、儿科等病房）Ｃ类：感染病人区域（隔离病房），单独工具Ｄ类：高度易感病人（保护性隔离），如：产房ＩＣＵＮＩＣＵ血透手术室等９０％的微生物存在于“肉眼可见的灰尘”中，必需常规清洁．?墙壁地面窗窗帘病床扶手，床旁用物以及其他一些表面家具卫生间……以及所有可重复使用的医疗器械．医院有常规保养清洁及消毒的规定，并要求员工严格执行．环境清洁的原则一般的环境以清洁为主，如有血渍、体液、粪便等物污染，或其他特殊地点可加用消毒方法。

环境应定期清扫，随时保持环境清洁、干净。

清洁的程序遵循从洁到污的原则。清扫病人房间应先一般病人房间，后感染病人房间。

采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬。

病人房间家具清洁做到一人一桌一巾。

环境清洁的原则

一般地面只需以洗涤剂和清水清洗，高度污染区域清洁可加上消毒剂，以减少地面微生物的含量。*地面、墙壁、家具上有血渍时，不能直接用抹布或拖把擦。1、先用500-1000mg/ml有效氯浸润在血渍上30min，然后戴手套用抹布去擦，擦后立即彻底洗手．清扫时拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗。

水桶、拖布、抹布用后应洗净、晾干。

床旁桌椅每日用清洁湿布擦拭。

感染病人使用过物品消毒处理方法爱滋病、病毒性肝炎、结核、炭疽、气性坏疽与耐药菌：1000mg/l~2000mg/l有效氯溶液浸泡30分钟或均匀喷洒作用30分钟。真菌：0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟。

含氯消毒剂配制

安尔施含氯消毒片，每片500mg250mg/l配制：1000ml溶液+半片安尔施500mg/l配制：1000ml溶液+一片安尔施1000mg/l配制：1000ml溶液+两片安尔施

一.医疗废物的定义医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。我国医疗废物分类目录

（卫生部和环保总局）感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物感染性废物：可能携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。有以下几类：被病人血液、体液、排泄物污染的物品；医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。损伤性（锐器）废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

不论是否污染，这些物体都属于高度危险的医疗废物。医用针头、缝合针。各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、破损的玻璃试管玻璃安瓿等病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等产妇胎盘，引产死婴。重点环节管理——医疗废物管理医疗废物对环境及人类健康的影响

医疗废物具有以下特点含有感染性物质含有锋利物含有毒性和危险性具有遗传毒性感染性及损伤性废物的影响感染性及损伤性废物可能带有各种病原微生物，病原微生物可通过针刺伤、擦伤或皮肤切割伤，也可以通过粘膜、呼吸道及消化道等途径进入人体，特别要注意人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎、丙型肝炎病毒均可通过医疗废物传播。医疗废物的管理三不准三禁止三不准：不准混合放置医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物