检验与临床之间的矛盾.ppt

5、存在护士采集标本不符合检验要求的情况。标本采集的方法不正确，标本送检不及时以及临床用药对检验结果的影响。6、当临床怀疑某项结果有问题时，我们的部分检验人员回答是“报告错了？机器是这样报的，我不知道！”“仪器正常，仪器测定是多少，就报告多少！”，或者说“结果已经复查了，没有错的！”。7、检验人员不重视沟通，甚至不知道如何与临床沟通。第16页,共28页，星期六，2024年，5月一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效的沟通第17页,共28页，星期六，2024年，5月1、医院管理上要加强检验与临床沟通。卫生部《医院管理评价指南（试行）》对检验科的管理要求体现在检验质量及服务满意上，要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意度大于90%，管理的核心就是沟通。第18页,共28页，星期六，2024年，5月2、提高医疗质量，防范医疗事故的发生，要求加强检验与临床沟通。《医疗事故处理条例》实施的“举证倒置”对医院检验工作既是压力又是促进规范化建设的机遇和动力，一方面，强化规范化操作及全面质量控制，另一方面，必须加强检验与临床沟通，认真听取临床对检验工作的意见及要求。第19页,共28页，星期六，2024年，5月3、科学发展观要求加强检验与临床沟通。临床医学与检验医学是医学范畴中不同的学科，但它们的关系非常密切，由于历史的原因，过去我们重医轻技，只把检验当成一门简单的技术，随着科学技术的进步，“医学检验”已经发展为“检验医学。”第20页,共28页，星期六，2024年，5月检验医学的发展，大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。因此，临床医学与检验医学的沟通与协调发展，才符合医学的科学发展观。具体来说，检验医学通过与临床医学的有效沟通，可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用，把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制；同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息，借此进一步综合评判实验的方法学及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。第21页,共28页，星期六，2024年，5月一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效的沟通第22页,共28页，星期六，2024年，5月1、提供及时准确的报告是检验科德责任和义务，但一张报告单要经过标本采集、收集、离心、实验操作等诸多环节。送检标本是检验与临床沟通的第一环节送检标本的好坏直接影响到分析前阶段，这一阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一。第23页,共28页，星期六，2024年，5月2、检验科应为临床提供咨询服务：在新的检测项目开展和新设备投入使用之前，检验科应举办专题讲座或发放相关宣传资料，特别要着重讲解新开展检验项目的临床应用、方法原理、影响因素、药物影响和临床意义，使临床医生做到心中有数。熟悉新设备使用原理，让临床医生了解检验的现状和发展，提高临床医生对检验报告的信任度。3、临床医生在选择检测项目时如果拿不准就要与检验人员相互沟通。避免相同临床意义的项目重复检查造成时间、人、财、物的浪费。第24页,共28页，星期六，2024年，5月4、检验科对临床上提出的各种疑问，要进行总结和改进；当临床对检验质量提出疑问时，应立即对这方面工作和有关职责进行审核，及时制定纠正措施，以最快的速度改进。即使不是检验科的问题，也不可将其有关问题暴露在患者面前，防止矛盾激化。5、检验科在引进新设备、新项目前，应认真听取临床科室的意见，充分论证其可行性。6、就检验医生而言，不能仪器作出什么结果就机械地报告什么结果，应根据质量控制情况分析结果的准确性，排除影响结果的各种因素后，方可给临床提供可靠的数据。第25页,共28页，星期六，2024年，5月7、临床医生也不能过分依赖实验室。是试验都会有误差，且病情千变万化，要综合分析病情，多向实验室提供患者的情况，遇到有疑问的数据时要及时联系化验室，必要时重复试验。8、保证质量：检验人员需要注意在室间质控和室内质控在合理的范围内，不一定全是正确结果，这也是我们检验人员容易忽视的问题：新旧仪器间、过程中的质控、个体间的质控9、要学会与患者沟通：遇到患者对结果提出疑问时，不要紧张，也不要匆忙下结论。切忌，不可说“不可能错”“我干了多长多长时间了，连着都不会化验？”，首先要安患者，可以说“您先别着急，让我看看”、“您稍等我帮您找找原因”等，一旦发现是检验工作失误造成的结果不准确，应该马上诚恳的向患者道歉，必要时重新作一次检验。第26页,共28页，星期六，2024年，5月总之，本着一切为患者服务的宗旨，研究