新生儿断脐新方法.ppt

新生儿脐带结扎虽然事小，但脐带结扎的好坏与脐带的脱落时间长短，有无残端出血、小血肿及感染现象有直接影响。以往新生儿脐带结扎多采用的是线扎法、钳夹法，这两种方法都有一些缺点。不作详细介绍。目前气门芯套扎脐带法较为先进，已被很多医院接受。气门芯套扎脐带现有常规法和改良法两种。下面作一详细介绍：第2页,共10页，星期六，2024年，5月常规法：新生儿出生后用75%乙醇消毒脐带根部周围，在距脐根部0.5cm～1.0cm处夹上套有气门芯的血管钳，用气门芯套扎脐带，气门芯套扎在脐近根部0.5cm～1.0cm，在距套扎0.5cm～1.0cm处剪断脐带，挤出残余血液，用2.5%碘酒及75%乙醇消毒脐带断端，松开血管钳，用脐绷带包扎。第3页,共10页，星期六，2024年，5月改良法：新生儿断脐是将气门芯套扎在脐带根部贴近皮肤处（切不可套住皮肤），最后用脐带卷包扎，其余操作方法与常规法相同。新生儿出生24h后取下气门芯和脐绷带，采取暴露疗法。第4页,共10页，星期六，2024年，5月气门芯断脐两种方法在生后6h内均应严密观察脐带残端有无出血，如有渗血消毒后可再次用气门芯套扎。脐带一般在生后2d～5d内脱落。第5页,共10页，星期六，2024年，5月注意事项：1、气门芯套在止血钳尖时，钳脐带与新生儿脐部皮肤的距离要0.5cm。拉过气门芯时止血钳与残端脐带也要留0.5cm剪断脐带。操作一定要有高度的准确性，否则剪断脐带过短会造成气门芯容易滑脱，引起脐部出血。2、止血钳钳挟脐带时不宜过紧，血管钳夹一个齿即可，拉丝线使弹力环增大能由止血钳尖滑过为宜，且不能提得太大，以避免挟断脐带和拉断弹力环。第6页,共10页，星期六，2024年，5月两种方法比较：常规法：气门芯套扎在距脐根部0.5cm～1.0cm时，脐带根部与气门芯之间有脐静脉、脐动脉血液残留，容易形成小血肿，血肿机化吸收时间较长，滲液较多，容易发生新生儿脐炎。改良法：是将气门芯套扎在脐带根部贴近皮肤处（切不可套住皮肤），避免了脐带残端小血肿的发生，脐带残端干燥，易脱落。第7页,共10页，星期六，2024年，5月讨论：1、气门芯断脐方法简单方便，操作容易，只需一次套扎，几秒即可完成。2、脐带脱落快，无残端出血及感染现象，安全可靠。3、气门芯有弹性可自行调节松紧，是最佳断脐方法。4、它的止血效果好，婴儿脐部干洁，无臭味，脱落快，感染率低。5、气门芯套扎脐带紧，婴儿洗澡时对脐部没有不良影响。第8页,共10页，星期六，2024年，5月总之：气门芯套扎脐带法，临床效果满意，无脐带渗血、扎断脐带、弹力套滑脱和脐部感染等并发症的发生。本人认为改良气门芯套扎脐带法最为安全、可靠。不妥之处，请各位同道予以批评指正。第9页,共10页，星期六，2024年，5月谢谢！第10页,共10页，星期六，2024年，5月