《中药护理学》课件5－中药不良反应及护理.pptx

第五章中药不良反应及护理

第一节临床常见有毒中药分类常见有毒中药的三种类型植物性有毒中药动物性有毒中药矿物性有毒中药

第二节有毒中药的使用原则有毒中药的使用原则辨证论治，准确用药科学剂量，小量试服按时给药，严防蓄积规范炮制，消减毒性选择剂型，灵活用药合理配伍，减毒增效药后反应，细察严控

第三节常见不良反应的原因和临床表现概念药物不良反应——是指合格药物按照规定的用法用量使用时出现的与用药目的无关的或非预期的有害反应中药无毒副作用的旧观念根深蒂固，中药不良反应的问题往往被忽视现实种，中药产生不良反应的病例屡见不鲜，尤其在使用有毒中药治病时，重者可出现中毒现象，甚至死亡

第三节常见不良反应的原因和临床表现不良反应的主要原因医源因素处方过量配伍失宜炮制不当误取错配患者因素故意服毒不遵医嘱体质因素煎煮不当误服毒药药物因素质量差异品种混乱成分有别

第三节常见不良反应的原因和临床表现不良反应的临床表现过敏反应皮肤过敏反应过敏性休克其它副作用局部刺激症状全身反应中毒反应消化系统循环系统神经系统呼吸系统泌尿系统对五官的毒害中毒性休克

第四节中毒急救护理的原则与方法中毒急救护理的原则了解病史，尽快做出正确判断保持呼吸道畅通?迅速清除未吸收的毒物立即开通静脉输液??严密观察病情变化了解患者心理状态，取得信任

第四节中毒急救护理的原则与方法中毒反应的紧急救护方法立即中断毒性中药对机体的继续侵害经消化道中毒者，应立即进行催吐、洗胃或高位灌肠?经皮肤和粘膜中毒者，应立即清洗染于皮肤粘膜上的毒药经呼吸道中毒者，尽快脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时吸氧或进行人工呼吸停服可能造成蓄积中毒的中药解毒和排毒解毒药促进毒物的排泄对症治法中医药疗法

第四节中毒急救护理的原则与方法救治后的护理注意休息，尽量卧床，冬季注意保暖，夏季注意室内通风饮食应以流食为主，多食口味清淡、容易消化的食物，吞咽困难的要给以鼻饲注意口腔护理，勤翻身，多活动，防止褥疮等并发症的发生保持呼吸道通畅，防止窒息保持大小便通畅，尿液潴留者要注意导尿

第五节中药中毒的预防中药中毒的预防措施加强思想教育，提高业务水平加强宣传，普及药物知识健全药物管理制度加强药政管理注明毒药成分严格控制剂量合理配伍使用控制适用人群正确掌握煎服法细察严控药后反应

案例与思考

案例某一天的深夜，在某医院急诊科。小王护士接诊了由两位家属抬进来的一位约60岁的男性病人，发现病人模糊意识不清，全身肌肉阵阵抽搐，颈肌和面肌僵硬，牙关紧闭，面色发青。随即通过病人家属了解情况（病人因剧烈腰痛，于2小时前顿服了马钱子3克），并对病人的生命体征进行检查和记录。3～4分钟后值班医生来到后，小王护士在第一时间内向医生作了病史汇报，同时配合医生进行有效的抢救治疗和急救护理，终于在天色将明时，病人苏醒过来了。

思考遇到中药中毒的急诊病人时，护理急救的原则应该包括哪些内容？对于口服毒药在3～4小时内的病人应采取哪些有效措施以中断毒性中药对机体的继续侵害？病人苏醒后还需要作哪些有效护理？为什么？