常用抢救药品及抢救技术.pptVIP

9B刘娟1

一、急救车2

急救车使用步骤推车至患者床单位〔床尾〕→床帘遮挡→CPR→遵医嘱给予各种急救药品〔掌握复述观察记录〕→密切观察VS及病情变化→记录〔6h〕→整理及补充3

急救车本卷须知管理做到“五定〞急救物品完好率100%熟练掌握抢救药品周围静脉给药，建议使用留置针急救液体选择：乳酸钠林格生理盐水气管内给药，正常剂量的2-2.5倍，10ml生理盐水稀释，3-4次通气医生到达前，护士判断，给予急救处理：监测VS、止血、吸痰、建立静脉通路以及CPR4

二、急救药品肾上腺素1mg/1ml

[药理及应用]α、β受体冲动剂。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

[用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增〔1～5mg〕重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内〔＜300μg〕。

[注意]1.不良反响有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用5

急救药品阿托品0.5mg\1ml作用：1〕抑制腺体分泌2〕缓解平滑肌痉挛3〕解除迷走神经对心脏的抑制，扩张血管4〕散瞳，升高眼压，调节麻痹5〕兴奋中枢神经系统用途：1〕缓解内脏绞痛2〕麻醉前给药3〕有机磷脂类农药中毒的解救4〕抗感染性休克，用于儿科5〕抗心律失常，迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓和房室传导阻滞6〕眼科方面应用，如虹膜睫状体炎，扩瞳验光6

急救药品利多卡因0.1g\5ml

[药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。

[用法]静注：1～1.5mg/kg/次〔一般用50～100mg/次〕必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取100mg参加5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分。总量＜300mg。

[注意]1.不良反响主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统病症，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性病症。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。7

急救药品尼可刹米〔可拉明〕0.375g\2ml

[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。

[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。8

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急救药品异丙肾上腺素1mg\2ml作用：主要兴奋β受体产生β型效应1〕兴奋心脏β1受体使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，冠脉轻度扩张2〕扩张血管，主要扩张骨骼肌血管3〕松弛支气管平滑肌用途：1〕缓解支气管哮喘2〕用于心传导阻滞和心脏复苏3〕抗休克13

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急救药品速尿20mg/2ml[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。

[用法]肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小剂量开始。

[注意]长期用药有水电解质紊乱〔低血钾、低血钠、低血氯〕而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。

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急救药品16

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CPR19

CPR心脏按压：立即使病人仰卧于坚实平面上：解开衣领腰