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常用化疗药注意事项课件.pptVIP

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常用化疗药物本卷须知;;;;;多柔比星

ADM,阿霉素

周期非特异性

心脏毒性:室上速,心肌炎、心力衰竭

与根底心脏病无关,累积剂量

红色尿

与肝素、头孢菌素混合产生沉淀

外渗组织坏死;表柔比星

EPI表阿霉素

脱发、骨髓抑制、恶心呕吐等

心脏毒性:一过性心脏不适,较ADM轻

外渗组织坏死、蜂窝组织炎

氯化钠溶解

配伍禁忌:肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素;吡柔比星

THP、吡喃阿霉素

骨髓抑制、消化道反响、心脏毒性

外渗:局部炎症

葡萄糖或注射用水溶解,不能用盐水溶解;顺铂1

DDP

细胞周期非特异性药物,对免疫系统有刺激作用

静脉、动脉或腔内给药

肾毒性:严重而持久,肌酐、尿素氮升高。水化可以预防肾毒性,1500-3000ml

消化道毒性:给药后1-6小时,恶心、呕吐

骨髓抑制:3周最低,4-6周恢复;顺铂2

过敏反响:少见,水肿、喘鸣、心动过速

耳毒性:多为可逆性

神经毒性:累积剂量超过300㎎/㎡,周期神经末梢损伤:四肢感觉异常、癫痫、球后视神经炎、运动失调

与紫杉醇合用:应先用紫杉醇再用顺铂;卡铂

CBP

与顺铂不完全耐药,用顺铂无效的病人改用卡铂仍可能有效

骨髓抑制:3周最低,比顺铂严重

注射部位疼痛

葡萄糖溶解;卡铂2

与氨基糖甙类抗生素合用,耳毒性增加

与苯妥英纳合用,能降低苯妥英纳的药效

少见不良反响:过敏、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、消化道反响;奥沙利铂1

L-OHP、草酸铂、乐沙定、艾恒

不能用生理盐水溶解,应当用注射用水或5%葡萄样稀释

药物防止接触铝制品

静滴2小时

轻度血管刺激

与氟尿嘧啶合用,间隔1小时以上

与伊立替康合用,胆碱能综合症可能性加大;奥沙利铂2

剂量限制性毒性-神经系统毒性:85%-95%,可蓄积,偶有急性咽喉感觉障碍,遇冷激发。注意保暖。

罕见过敏:喉痉挛,支气管痉挛、过敏性休克、高血压

单用不引起脱发;主要不良反响

急性短暂性外周神经病变:

特点为手足和口周感觉异常和感觉迟钝,遇冷引起和/或加重,食用冷食或冷饮时出现咽喉感觉异常。

通常在草酸铂滴注时出现,持续数分???至数天,是完全可逆的,一般为轻到中度。

慢性神经毒性:剂量累积性,类似顺铂,多周期后出现,停止治疗后可恢复。;长春瑞滨;长春瑞滨-输入方法;长春瑞滨本卷须知;长春瑞滨本卷须知;喜树碱类--伊立替康;伊立替康不良反响-胆碱能综合征;伊立替康-迟发性腹泻;紫杉醇;;紫杉醇;紫杉醇配置方法;输入紫杉醇本卷须知;多西他赛;多西他赛输入方法;多西他赛本卷须知;多西他赛本卷须知;鬼臼属;细胞周期特异性

药物—博来霉素、平阳霉素;细胞周期特异性

药物—作用于S期;HD-MTX-CF-R疗法;CF解救原理;解救措施;氟尿嘧啶;吉西他滨;吉西他滨输注方法;吉西他滨本卷须知;总结

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