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卵巢交界性肿瘤病例讨论北京大学人民医院妇科李小平
病例讨论
病例讨论
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卵巢组织
腹水细胞腹腔液可见多数细胞浆内充满粘液空泡，细胞核大小形态正常，未见典型细胞
病例讨论最后诊断？进一步处理？
诊断与处理
诊断与处理处理：1化疗（—12）两次腹腔化疗（顺铂）2随访鉴于副反应和诊断患者拒绝继续化疗
病例讨论
病例讨论查体：心肺（-）腹部无明显压痛，反跳痛和肌紧张。妇科查体：外阴婚产，阴道畅，分泌物少，断段愈合好。盆腔阴道断端右上方可及直径3cm结节，活动欠佳。三合诊肿物与直肠关系密切，直肠黏膜表面光滑。辅助检查：腹部CT：肝右叶近膈面及S7段，脾下极多发结节。盆腔B超：阴道断端厚1cm，上方偏右低回声音包块，2.8cmX2.0cmX1.7cmRI0.64。肿瘤标记物:CA19957.1U/ml，CA125(-),CEA（-）心电图：ST段轻度改变胸部X线：无异常。
病例讨论
病例讨论
病理
病例讨论出院诊断：卵巢中-高分化粘液性腺癌进一步如何治疗？
病例讨论化疗过程（）TCX1，因过敏性休克反应，CPX3，化疗期间CT提示右输尿管梗阻，盆腔多发转移灶，CA199进行性上高5-FU+乐沙定X2疗程IAPX2疗程因CA199进行性上高，放弃治疗死亡时间：2009年10月6日
卵巢交界性肿瘤占卵巢上皮性肿瘤10-20%。50-80%为I期，多数年轻患者，总体预后好。与上皮性癌具有共同的高危因素，也有独立高危因素。如未生育或未哺乳女性患卵巢上皮癌或BOT危险上高。但口服避孕药对减少卵巢癌保护，而对BOT无保护作用。
复发？再发？
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