《胃癌靶向治疗》课件.pptVIP

**************胃癌的病因和发病机制幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是胃癌发生的重要致病因素之一。吸烟吸烟会增加胃癌的患病风险，尤其是胃腺癌。高盐饮食高盐饮食会增加胃癌的风险，尤其是胃癌的亚型之一，胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。遗传因素家族遗传史是胃癌的重要危险因素之一。胃癌的临床表现消化道症状食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、体重下降、大便习惯改变、黑便等。全身症状乏力、消瘦、贫血、发热、黄疸等。局部症状上腹部肿块、肝脾肿大、腹水等。胃癌的诊断胃镜检查胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直观地观察胃黏膜病变，并可取活检组织进行病理学检查。病理学检查病理学检查是确诊胃癌的重要手段，通过观察组织细胞形态结构，确定肿瘤性质、分级和浸润深度。影像学检查CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤大小、位置、浸润范围和远处转移情况。血液检查血常规、肿瘤标志物等血液检查可辅助诊断胃癌，并评估病情严重程度。胃癌的分期胃癌的分期是指根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况来确定胃癌的严重程度和预后。1I期肿瘤仅局限于胃壁的粘膜层或粘膜下层。2II期肿瘤已浸润至胃壁的肌层，并可能累及淋巴结。3III期肿瘤已浸润至胃壁的浆膜层，并可能广泛转移到淋巴结。4IV期肿瘤已转移至远处器官，如肝脏、肺、骨骼等。不同的分期对应不同的治疗方案和预后，因此，准确的分期对于制定合理的治疗方案至关重要。胃癌的传统治疗方法手术治疗手术是胃癌的主要治疗方法，适用于早期胃癌和可手术切除的晚期胃癌。手术目的是切除肿瘤，并尽可能保留胃的功能。化疗化疗通常用于治疗晚期胃癌或术后辅助治疗，目的是杀死残留的癌细胞，预防复发。放疗放疗通常与化疗联合使用，用于治疗晚期胃癌，以减轻肿瘤大小和症状。姑息治疗姑息治疗适用于无法手术或化疗的患者，目的是减轻症状，提高生活质量。靶向治疗概述个性化治疗靶向治疗是一种基于特定分子靶点进行治疗的策略，针对肿瘤细胞的特定分子改变，以提高疗效，减少副作用。精准打击靶向药物能够特异性地识别和结合肿瘤细胞上的特定靶点，阻断肿瘤细胞的生长和扩散。副作用降低靶向治疗药物比传统化疗药物对正常细胞的损伤更小，因此副作用也更低。应用广泛靶向治疗已经成功应用于多种癌症类型，包括胃癌、肺癌、乳腺癌等，为患者带来了新的希望。靶向治疗药物机制抑制肿瘤生长靶向治疗药物可以特异性地结合到癌细胞上的特定分子靶点，从而抑制癌细胞的生长和扩散。例如，部分靶向药物可以阻断肿瘤血管的形成，从而切断癌细胞的营养供应，导致癌细胞死亡。诱导癌细胞凋亡部分靶向药物可以诱导癌细胞凋亡，即程序性死亡，从而减少癌细胞的数量。例如，部分靶向药物可以激活癌细胞的凋亡通路，导致癌细胞自我毁灭。常见靶向药物厄洛替尼EGFR抑制剂，主要用于晚期非小细胞肺癌，也用于治疗部分胃癌。曲美布汀HER2抑制剂，主要用于HER2阳性乳腺癌，也用于治疗部分胃癌。阿帕替尼VEGFR抑制剂，主要用于治疗晚期肝癌，也用于治疗部分胃癌。雷莫芦单抗PD-1抑制剂，主要用于治疗黑色素瘤，也用于治疗部分胃癌。厄洛替尼治疗胃癌11.靶点厄洛替尼是一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，能阻断肿瘤细胞的生长和增殖。22.适用人群适用于EGFR基因突变的晚期胃癌患者，特别是HER2阴性且不能接受手术切除的患者。33.用药方式通常口服给药，每天一次，剂量根据患者的具体情况而定。44.疗效临床研究表明，厄洛替尼能有效控制肿瘤生长，提高患者生存率，改善生活质量。曲美布汀治疗胃癌曲美布汀是一种酪氨酸激酶抑制剂，可阻断HER2受体过度表达，从而抑制胃癌细胞生长。治疗效果临床研究表明，曲美布汀可有效延长胃癌患者的生存期，并改善患者的生活质量。适用人群适用于HER2阳性、转移性胃癌患者，或晚期胃癌患者的二线治疗。副作用常见副作用包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐等，需密切监测并进行相应管理。阿帕替尼治疗胃癌1抑制血管生成阿帕替尼是一种VEGFR2酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤生长和转移。2临床研究结果阿帕替尼在晚期胃癌患者中显示出较好的疗效，能够延长患者生存期，改善生活质量。3适应症阿帕替尼适用于接受过至少一种化疗方案的晚期胃癌患者，尤其是那些有VEGFR2表达的患者。4副作用阿帕替尼治疗胃癌的常见副作用包括高血压、手足综合征、蛋白尿等，需根据患者情况调整用药方案和进行必要的监测。雷莫芦单抗治疗胃癌雷莫芦单抗是一种人源化单克隆抗体，靶向PD-1受体免疫调