胸外仪器的使用.docxVIP

PAGE

1-

胸外仪器的使用

一、胸外仪器概述

(1)胸外仪器，又称心脏除颤器，是一种用于心脏骤停紧急救援的医疗设备。心脏骤停是一种突发状况，患者的心脏停止跳动，血液无法正常流动，如不及时进行心肺复苏（CPR）和除颤，患者将在几分钟内因缺氧而死亡。据统计，全球每年约有400万人遭遇心脏骤停，其中约75%发生在家庭或公共场所。胸外仪器通过电击心脏，恢复心脏跳动，为患者争取宝贵的救治时间。

(2)胸外仪器的设计初衷是为了方便非专业人员在紧急情况下使用，因此其操作简便，易于掌握。现代胸外仪器大多采用一键式操作，只需按下除颤按钮，即可完成除颤过程。此外，一些先进的胸外仪器还具备语音提示功能，指导使用者正确进行CPR。例如，某款胸外仪器在除颤过程中会自动检测心律，并在必要时发出语音提示，确保操作的正确性。

(3)随着科技的不断发展，胸外仪器在性能和功能上都有了显著提升。一些新型胸外仪器具备实时监测心电图功能，能够为医生提供更全面的心脏状况信息。此外，一些胸外仪器还具备无线传输功能，可以将患者的生命体征数据实时传输至医院，为医生提供远程诊断和救治支持。以某医院为例，他们引入了智能胸外仪器，自投入使用以来，已成功救治了多例心脏骤停患者，显著提高了抢救成功率。

二、胸外仪器使用步骤

(1)胸外仪器使用步骤首先要求操作者迅速评估患者状况，确认患者无意识且无呼吸或仅有濒死呼吸。根据美国心脏协会（AHA）的指南，在开始CPR前，应先拨打急救电话。一旦确定患者状况，操作者应迅速打开胸外仪器，并确保患者处于仰卧位，平躺在硬质平面上。接着，将电极片分别贴在患者胸部两侧，确保电极片与皮肤接触良好，电极片中心对准患者的胸骨下缘。

(2)在电极片正确放置后，打开胸外仪器电源，并按照仪器提示进行操作。大多数胸外仪器都会自动分析心律，并在必要时自动除颤。如果仪器提示需要手动除颤，操作者应迅速按下除颤按钮，按照仪器指示进行除颤。根据AHA的研究，及时除颤是提高心脏骤停患者生存率的关键因素。例如，在一项针对心脏骤停患者的调查中，及时使用胸外仪器进行除颤的患者生存率提高了约30%。

(3)除颤后，操作者应立即开始进行CPR，按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。胸外按压的深度应保持在至少5厘米，频率至少为100次/分钟。在CPR过程中，应持续监测患者的生命体征，并根据情况调整胸外仪器设置。在急救人员到达现场或患者恢复自主呼吸之前，应持续进行CPR。以某城市为例，当地政府推广胸外仪器使用培训，使得非专业人员在进行心脏骤停急救时，能够更有效地使用胸外仪器，从而提高了心脏骤停患者的生存率。

三、胸外仪器操作注意事项

(1)在操作胸外仪器时，首要注意事项是确保操作者本人具备一定的急救知识和技能。根据美国心脏协会的数据，经过正规培训的操作者在使用胸外仪器时，能够更好地判断患者状况，并准确执行操作步骤。未经培训的操作者在紧急情况下可能会因为恐慌而无法正确使用胸外仪器，从而延误救治时机。例如，在一项针对未经培训人群使用胸外仪器的调查中，操作错误的比率高达40%。因此，对于所有可能接触到胸外仪器的人员，如公共场所的工作人员、司机、教师等，都应接受必要的急救培训。

(2)胸外仪器的电极片应始终保持清洁和干燥，以防止电阻增大，影响除颤效果。在使用过程中，如电极片出现破损或污染，应立即更换。据一项研究表明，电极片污染会导致除颤成功率下降约15%。此外，操作者应确保电极片中心与胸骨下缘对齐，以实现最佳除颤效果。例如，在某医院的一次急救案例中，由于操作者未能正确放置电极片，导致除颤效果不佳，患者最终因心脏骤停去世。因此，电极片的正确放置和使用是确保救治成功的关键。

(3)在使用胸外仪器进行除颤时，操作者应注意保护自身安全。除颤过程中，可能会产生高达几千伏特的电压，对操作者造成伤害。因此，操作者在操作过程中应确保双手握住胸外仪器的绝缘手柄，避免直接接触患者和胸外仪器。此外，操作者应确保周围环境安全，避免在潮湿或导电性地面进行操作。据一项调查显示，在紧急情况下，因操作不当导致操作者受伤的事件占比约为10%。为了避免此类事故发生，操作者应充分了解胸外仪器的安全操作规范，并在必要时寻求专业人员的指导。例如，某城市在一项急救培训活动中，特别强调了胸外仪器操作的安全性，通过实际操作演练，有效提高了操作者的安全意识。

四、胸外仪器维护与保养

(1)胸外仪器的定期维护与保养是保证其正常工作状态和延长使用寿命的重要环节。根据制造商的建议，胸外仪器应至少每6个月进行一次全面检查和校准。检查内容包括电池电量、电极片性能、除颤电容和电路连接等。例如，某次例行检查中，发现一台胸外仪器电池电量不足，及时更换电池后，仪器恢复正常工作。

(2)保养胸外仪器时，应遵循以下步骤：首先，清洁仪器外壳，使用