癫痫病人护理诊断与护理措施唐荣玉学校成都合作单位四川省第二中医医院78课件讲解.pptx

癫痫病人护理诊断与护理措施主讲人：唐荣玉学校：成都职业技术学院合作单位：四川省第二中医医院

案例分析案例患者，男，21岁，因情绪激动突发全身抽搐伴呕吐入院。入院时，神志模糊。患者13年前无明显诱因突发右侧肢体抽搐，伴双眼向右凝视，口角向右歪斜，呼之能应，不能对答，大小便失禁，持续时间10秒至2分钟，发作间隔7天左右。入院查体：心率90次/分，血压130/80mmHg，呼吸18次/分，体温36.8℃。四肢反射亢进，病理征阴性。脑电图示痫性波。

案例分析01该病人可能是什么临床疾病？问题02写出该患者主要护理问题？03针对该患者首优护理问题，列出主要护理措施。

常用的护理诊断有窒息的危险与癫痫发作时喉头梗阻有关有受伤的危险与癫痫发作时不受控制有关知识缺乏：缺乏长期、正确服药知识

护理措施与发作时意识丧失、喉痉挛、口腔和气道分泌物增多有关有窒息的危险

护理措施01、体位头偏向一侧，保持呼吸道通畅。02、病情观察（1）严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，观察患者有无窒息表现；（2）观察并记录发作类型、频率、起始时间和持续时间；

护理措施与癫痫发作时意识突然丧失、判断力失常有关有受伤的危险

护理措施01、发作期安全护理（1）提前采取保护措施；（2）平卧位，防止外伤，注意切勿用力按压患者肢体，以免发生骨折、脱臼。（3）关节保护性约束。

护理措施02、发作间歇期安全护理（1）安全、安静、舒适的休养环境；（2）床旁桌上不放置热水瓶、玻璃杯等危险物品；（3）放置“防止跌倒、小心舌咬伤”的警告标识牌。

护理措施缺乏长期、正确服药的知识知识缺乏

护理措施01、心理护理（1）及时了解患者心理状况，耐心倾听；（2）耐心解释，鼓励患者。

护理措施02、用药护理（1）向患者及家属讲解长期用药的重要性，嘱其严格遵医嘱用药，切勿自行随意增减药物或漏服，定期检查。（2）能否停药及何时停药取决于所患疾病的类型、发作已控制时间及减量后反应等。

健康指导（1）养成良好生活习惯；（2）避免诱发因素。01、疾病知识指导

健康指导（1）坚持长期、规律服药；（2）坚持定期复查；（3）药物用法。02、用药指导与病情监测

健康指导（1）外出时随身携带疾病信息卡；（2）不宜从事高危工作；（3）特发性癫痫且有家族史的女性婚后不宜生育。03、安全与婚育

护理措施——小结护理措施有窒息的危险有受伤的危险用药护理心理护理健康指导防窒息、病情观察发作期保护，间歇期预防强调按医嘱服药的重要性不可随意增减剂量或撤换药物告知患者癫痫是可治性疾病，预后较好，帮助患者正确对待疾病。疾病知识、用药、安全与婚育

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