妇科护理学56课件讲解.ppt

*************************延时符二、排卵性异常子宫出血（三）病理1．子宫2．内膜局部异常所致异常子宫出血3．子宫内膜不规则脱落患者在月经期第5～6日，仍能见呈分泌反应的子宫内膜，常表现为分泌期内膜和增殖期内膜共存的混合型子宫内膜。【概述】第一节异常子宫出血延时符二、排卵性异常子宫出血（一）健康史询问年龄、婚姻状况、月经史、婚姻史、生育史、避孕措施等信息。了解本次月经异常发生的时间、持续的时间、用药情况、用药后机体反应。了解既往健康情况。有无肝病、血液病、高血压、代谢性疾病等能引起月经失调的全身或生殖系统的相关疾病史。【护理评估】第一节异常子宫出血延时符二、排卵性异常子宫出血（二）身心状况1．症状：黄体功能不足：月经周期缩短；月经周期正常，卵泡期延长、黄体期缩短；不孕或易发生早期流产。子宫内膜不规则脱落者：月经周期正常，但经期延长至9-10天，且出血量多。2．体征此类患者的妇科检查无异常改变。【护理评估】第一节异常子宫出血延时符二、排卵性异常子宫出血（二）身心状况3．辅助检查（1）诊断性刮宫：黄体功能不足：子宫内膜活检显示分泌反应至少落后2日。子宫内膜不规则脱落：在月经期第5～6日的子宫内膜仍有分泌反应。（2）基础体温测定：基础体温呈双相型。黄体功能不足：高温相小于11日。子宫内膜不规则脱落：高温相下降缓慢。【护理评估】第一节异常子宫出血双相型体温（高温相下降缓慢）延时符二、排卵性异常子宫出血（二）身心状况4．社会心理状况如果因为黄体功能不足引起不孕或妊娠早期流产，患者常有相应的心理压力和反应。【护理评估】第一节异常子宫出血延时符二、排卵性异常子宫出血1．舒适度减弱与经期延长影响工作、学习有关。2．焦虑与病程长、治疗时间长、不孕有关。【护理问题】第一节异常子宫出血延时符二、排卵性异常子宫出血1．患者能找到增加舒适感的方法。2．患者能够表达对疾病的感受。【护理目标】第一节异常子宫出血延时符二、排卵性异常子宫出血【护理措施】1．一般护理保证充足的睡眠与休息，避免剧烈运动；加强营养以改善全身情况。第一节异常子宫出血延时符二、排卵性异常子宫出血【护理措施】2．治疗配合（1）子宫内膜局部异常所致异常子宫出血[2]治疗原则是止血。（2）黄体功能不足治疗原则是促进卵泡发育、刺激黄体功能及黄体功能替代。（3）子宫内膜不规则脱落治疗原则为调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能，使黄体及时萎缩。（4）围排卵期出血一般无需治疗。第一节异常子宫出血延时符二、排卵性异常子宫出血【护理措施】3．检查配合子宫内膜检查时取内膜的时间要正确。黄体功能不足者在排卵后取内膜；子宫内膜不规则脱落者在月经期第5～6日取内膜。诊断性刮宫患者要做好手术前准备。第一节异常子宫出血延时符二、排卵性异常子宫出血【护理措施】4．病情观察重点观察治疗效果、用药反应。5．心理护理向患者解释病情及提供相关信息，帮助患者解除思想顾虑，积极配合治疗，倾听患者的诉说，改善焦虑情绪。第一节异常子宫出血延时符二、排卵性异常子宫出血【护理措施】6．健康教育（1）按时按量正确服用性激素，保持药物在血中的稳定水平，药物减量必须遵医嘱，不得随意增减或停服。（2）指导患者在治疗期间如出现不规则阴道流血应及时就诊。第一节异常子宫出血致谢*******************延时符妇科护理学延时符第九章生殖内分泌疾病患者的护理福建卫生职业技术学院陈颖萍学习内容延时符第一节异常子宫出血第三节痛经第四节经前期综合征第二节闭经第五节绝经综合征第六节多囊卵巢综合征第七节高催乳素血症延时符第一节异常子宫出血延时符学习目标1．掌握异常子宫出血的定义、常见的护理问题和护理措施。2．熟悉异常子宫出血的临床表现和治疗原则。3．了解异常子宫出血的发病机制。知识要点技能要点4．学会基础体温的测定、记录、解读。5．能指导患者正确使用性激素治疗。第一节异常子宫出血延时符概念：异常子宫出血（abnormaluterinebleeding，AUB）是妇科常见的症状和特征，指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任何1项不符、源自子宫