妇科护理技术李敏讲师57课件讲解.pptx

案例

张女士，32岁，已婚，自述白带增多、外阴

瘙痒伴灼热感1周，来医院寻求帮助。妇科检查：

阴道黏膜充血，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，

灰黄色，质稀薄。白带常规检查：滴虫（+）。

诊断：滴虫性阴道炎。

学习内容

概念

l阴道冲洗与灌洗是使用消毒液对阴道部位进行清洗

的一种技术。

学习内容

目的

l促进阴道血液循环

l减轻局部充血促进炎症消退的目的

l减少阴道分泌物

l宫颈和阴道保持清洁减少感染等并发症

学习内容

适应症

l各种阴道炎

l宫颈炎

l妇科经腹全子宫切除或阴道手

术的术前阴道准备内容之一

学习内容

评估

l了解患者需求

l评估其病情、自理能力及合作程度

l嘱咐患者排空大小便

学习内容

l灌洗溶液选择：

疾病灌洗液类型

滴虫性阴道炎酸性溶液：1%的乳酸溶液、0.5%的醋酸溶液

外阴阴道假丝酵母菌病碱性溶液：2%-4%的碳酸氢钠溶液

非特异性阴道炎一般消毒液或生理盐水

0.02%的聚维碘酮溶液、0.1%的苯扎溴铵（新洁尔灭）

术前准备

溶液、1:5000的高锰酸钾溶液

学习内容

l灌洗液温度以41-43℃为宜，温度过低可引起患者不

适，温度过高会造成阴道黏膜烫伤。

l灌洗袋与床沿的距离不得超过70cm，以免压力过大，

使灌洗液或污物进入子宫腔。

l产后10天、妇产科手术2周后的患者，若合并阴道分

泌物混浊、有异味或阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏

死等，可行低位阴道灌洗，灌洗筒的高度不得超过床

沿30cm。

学习内容

l月经期、妊娠期、产褥期、人工流产术后子宫颈口未

闭、不规则阴道流血及宫颈活动性出血者禁忌行阴道

灌洗，以免引起上行性感染，必要时可行外阴冲洗。

l在灌洗过程中，动作要轻柔，灌洗头不宜插入过深，

以免损伤阴道壁或宫颈组织。

l未婚女性一般不做阴道灌洗。

学习小结