妇科护理学84课件讲解.pptx

延时符妇科护理学

延时符第一章妇科护理病历天津医学高等专科学校王博巧

学习内容延时符第一节妇科患者的护理评估第二节妇科疾病常见症状及体征第三节妇科患者常见护理问题

延时符第一章妇科护理病历第二节妇科疾病常见的症状及体征

目录Contents延时符阴道流血下腹部疼痛白带异常外阴瘙痒下腹部包块第二节妇科疾病常见症状及体征

延时符学习目标1.掌握妇科常见的症状和体征。2.熟悉妇科常见症状和体征的识别。知识要点技能要点3.能够识别妇科常见的症状和体征。4.具有尊重和保护患者隐私的意识。第二节妇科疾病常见症状及体征

延时符一、阴道流血1．生殖器炎症2．生殖器肿瘤3．内分泌功能失调4．与妊娠相关的子宫出血5．全身性疾病6．损伤、异物及外源性性激素（一）原因第二节妇科疾病常见症状及体征

延时符一、阴道流血1．月经周期不规则2．经量增多，经期改变3．经期前后点滴出血4．经期之间阴道流血5．停经后阴道流血（二）临床表现第二节妇科疾病常见症状及体征6．绝经多年后阴道流血7．长期持续阴道流血8．接触性出血9．阴道流血伴白带增多10．其他

延时符一、阴道流血1．新生女婴生后数日因离开母体后雌激素骤然下降，子宫内膜脱落可致少量流血。2．幼女性早熟或生殖道恶性肿瘤可导致幼女出现阴道出血。3．青春期少女多为无排卵性功能失调性子宫出血。4．育龄妇女应考虑与妊娠相关的疾病。5．绝经过渡期妇女多见于无排卵性功能失调性子宫出血，但应排除生殖道恶性肿瘤。（三）年龄与疾病第二节妇科疾病常见症状及体征

延时符二、白带异常由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成。形成与雌激素的作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，粘稠，无腥臭味，量少，对妇女健康无不良影响（一）正常白带第二节妇科疾病常见症状及体征

延时符二、白带异常1．灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带2．豆渣样或凝乳块状白带3．灰白色匀质鱼腥味白带4．透明黏性白带5．脓性白带6．血性白带7．水样白带（二）异常白带第二节妇科疾病常见症状及体征

延时符三、下腹疼痛缓慢而逐渐加重——内生殖器炎症或恶性肿瘤急骤发病——卵巢囊肿蒂扭转或破裂，或子宫浆膜下肌瘤蒂扭转反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者——输卵管妊娠破裂型或流产（一）起病缓急第二节妇科疾病常见症状及体征

延时符三、下腹疼痛下腹正中——子宫一侧下腹痛——该侧子宫附件病变，除外阑尾炎双侧下腹痛——子宫附件炎症病变全腹疼痛——卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎（二）疼痛部位第二节妇科疾病常见症状及体征

延时符三、下腹疼痛放射至肩部——腹腔内出血放射至腰骶部——宫颈、子宫病变放射至腹股沟及大腿内侧——该侧子宫附件病变（三）疼痛放射部位第二节妇科疾病常见症状及体征

延时符三、下腹疼痛月经周期中间出现一侧下腹隐痛——排卵型疼痛经期出现腹痛——原发性痛经，子宫内膜异位症周期性下腹痛但无月经来潮——先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等（四）疼痛时间第二节妇科疾病常见症状及体征

延时符三、下腹疼痛持续性钝痛——炎症或腹腔内积液顽固性疼痛——晚期生殖器癌肿阵发性绞痛——子宫或输卵管等空腔器官收缩撕裂性锐痛——输卵管妊娠或卵巢肿瘤破裂下腹坠痛——宫腔内有积血或积脓不能排出（五）疼痛性质第二节妇科疾病常见症状及体征

延时符三、下腹疼痛停经史——妊娠并发症恶心呕吐——卵巢囊肿蒂扭转的畏寒、发热——盆腔炎症休克——腹腔内出血肛门坠胀——直肠子宫陷凹有积液恶病质——生殖器晚期癌肿（六）疼痛伴随症状第二节妇科疾病常见症状及体征

延时符四、外阴瘙痒局部：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎。全身：糖尿病、黄疸等。（一）原因第二节妇科疾病常见症状及体征（二）部位多见于阴蒂、大阴唇、小阴唇、会阴甚至肛周，长期搔抓可引起抓痕、血痂、毛囊炎甚至导致皮损。

延时符四、外阴瘙痒（三）临床表现第二节妇科疾病常见症状及体征外阴瘙痒常为阵发性发作，也可为持续性，一般夜间加剧，因不同疾病和不同个体而有明显差异。1．外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎——外阴瘙痒和白带增多。2．外阴鳞状上皮增生——外阴奇痒为主要症状，伴外阴皮肤发白。3．蛲虫病——夜间熟睡后加剧。4．糖尿病——尿糖刺激，外阴瘙痒特别严重。5．其他

延时符五、下腹部包块（一）子宫增大第二节妇科疾病常见症状及体征妊娠子宫：葡萄胎子宫肌瘤子宫腺肌病子宫畸形子宫、阴道积血或子宫积脓子宫恶性肿瘤（二）附件包块输卵管(或卵巢)妊娠附件炎性包块卵巢非赘生性囊肿卵巢赘生性囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿

延时符五、下腹部包块（