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*****************课程概述课程内容本课程旨在帮助学习者了解超敏反应性疾病的定义、分类、病因、症状、诊断、治疗以及预防与管理。课程目标学习者能够掌握超敏反应性疾病的基础知识,并具备基本的识别、诊断和处理能力。免疫系统概述免疫系统是人体抵御外来病原体入侵的重要防线,包括淋巴细胞、吞噬细胞、抗体等。免疫系统通过识别自身和非自身抗原,清除外来病原体,并抵抗感染和疾病,确保机体健康。过敏反应的分类1I型超敏反应即速发型或过敏型,由IgE介导,常引起过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。2II型超敏反应又称细胞毒型反应,由抗体与细胞表面抗原结合引起的。3III型超敏反应免疫复合物型反应,由抗体与抗原形成的免疫复合物引起的。4IV型超敏反应迟发型超敏反应,由T细胞介导,常引起接触性皮炎等。I型超敏反应1过敏原的接触初始接触过敏原,例如花粉、食物或药物。2抗体生成免疫系统识别过敏原,产生特异性IgE抗体。3过敏原再次接触再次接触相同过敏原,IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合。4肥大细胞活化过敏原与IgE抗体结合,触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等炎症介质。5过敏反应症状组胺等介质导致血管扩张、平滑肌收缩,出现过敏症状,如鼻塞、哮喘、皮疹等。II型超敏反应1抗体介导的细胞破坏抗体与细胞表面抗原结合2补体激活导致细胞溶解3吞噬作用吞噬细胞吞噬抗体结合的细胞4抗体依赖性细胞介导的细胞毒性NK细胞和嗜酸性粒细胞攻击抗体结合的细胞II型超敏反应,也称为细胞毒性超敏反应,主要由抗体介导。抗体与细胞表面抗原结合,激活补体系统,导致细胞溶解。此外,抗体还能增强吞噬作用和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性,最终导致细胞破坏。III型超敏反应1免疫复合物形成抗原-抗体复合物形成2沉积沉积在血管壁或组织3炎症反应激活补体和中性粒细胞4组织损伤血管炎、肾炎、关节炎III型超敏反应,又称免疫复合物型超敏反应,是由抗原-抗体复合物在组织中沉积引起。这些复合物激活补体和中性粒细胞,导致炎症反应和组织损伤。常见疾病包括血管炎、肾炎和关节炎。IV型超敏反应迟发型超敏反应由细胞介导,通常发生在接触变应原后数小时或数天。T细胞介导涉及特异性T淋巴细胞的活化,导致炎症和组织损伤。常见疾病包括接触性皮炎、结核病、移植排斥反应等。鼻炎的病因与症状过敏原常见的过敏原包括花粉、灰尘、宠物皮屑、霉菌等。炎症反应当鼻腔接触过敏原时,免疫系统会产生炎症反应,导致鼻腔黏膜肿胀和分泌物增多。典型症状鼻炎的典型症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等。过敏性鼻炎的诊断与治疗诊断过敏性鼻炎通常通过病史询问、体格检查和过敏原检测来诊断。医生会详细询问患者的症状、家族史和暴露史,并进行鼻腔内镜检查。治疗治疗方法包括药物治疗、免疫治疗和环境控制。药物治疗包括抗组胺药、鼻用类固醇、鼻腔减充血剂等。免疫治疗是通过注射或滴入少量过敏原,以提高机体对过敏原的耐受性。预防预防过敏性鼻炎的关键是避免接触过敏原。患者可以通过环境控制、穿戴口罩、使用空气净化器等措施来减少过敏原的接触。哮喘的病因与症状过敏原常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发等。当接触过敏原时,会导致气道炎症反应。环境因素空气污染、烟雾、冷空气等刺激性物质也会引发哮喘发作。遗传因素哮喘具有一定遗传倾向,家族史是哮喘的重要风险因素。病毒感染呼吸道病毒感染会导致气道敏感性增加,引发哮喘。过敏性哮喘的诊断与治疗诊断病史询问,体格检查,肺功能测试,过敏原检测,血常规检查,胸部X光检查等。治疗避免过敏原,药物治疗,吸入激素,支气管扩张剂,抗组胺药,免疫治疗等。荨麻疹的病因与症状病因荨麻疹是由各种因素引起的皮肤反应。常见的病因包括食物过敏,药物过敏,感染,压力,昆虫叮咬,以及接触过敏原。症状荨麻疹的主要症状是皮肤上出现红色或白色的凸起,伴有瘙痒。这些凸起通常呈圆形或椭圆形,大小不一,可单独出现或成片出现。过敏性荨麻疹的诊断与治疗诊断过敏性荨麻疹的诊断通常基于病史、体格检查和实验室检查。医生会询问患者的症状、过敏史、接触史、药物史等,并进行皮肤检查以确定皮疹的特征。血清学检查可以帮助确定患者是否对特定过敏原过敏。治疗过敏性荨麻疹的治疗主要针对缓解症状和预防复发。抗组胺药是最常用的治疗药物,可以有效地缓解瘙痒、肿胀和皮疹。对于严重的荨麻疹,可能需要使用皮质类固醇或免疫抑制剂。过敏原检测确定过敏原是预防和治疗荨麻疹的关键。医生可以通过皮肤点刺试验或血清学检查来确定患者对哪些过敏原过敏,以便患者避免接触这些过敏原。
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