- 1、本文档共30页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
*******************肺癌CINV的预防肺癌CINV,即肺癌淋巴结浸润,是影响肺癌患者预后的重要因素。早期发现和预防CINV至关重要,可以提高患者生存率和生活质量。CINV概述定义CINV是指癌症患者在化疗或放疗过程中出现的恶心呕吐症状。发病机制化疗药物和放射治疗会刺激肠道神经,导致呕吐反射。分类CINV可分为急性、延迟性和慢性三种类型。CINV发生率及危害CINV是指化疗引起的恶心和呕吐,是肿瘤患者常见的不良反应。它会严重影响患者的生活质量和治疗依从性。30-90%发生率化疗患者中CINV发生率高,可达30-90%。50%严重程度约50%的患者经历中重度CINV。20%延迟延迟性CINV可持续数周甚至数月。50%治疗中断CINV可导致治疗中断,影响患者预后。CINV的分类和症状急性CINV治疗开始后24小时内发生。主要表现为恶心、呕吐、腹泻,常伴有头晕、头痛等症状。迟发性CINV治疗后24小时或更长时间后出现。特点是发作时间较长,程度较轻,主要表现为恶心、食欲减退、体重下降。抗癌药物诱发的CINV由抗癌药物刺激消化道黏膜引起,表现为恶心、呕吐、腹泻,常伴有头痛、头晕、乏力等症状。放疗诱发的CINV由放疗引起的胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹泻,常伴有腹痛、食欲减退、体重下降等症状。CINV的发病机制1神经递质释放化疗药物刺激神经系统,导致神经递质释放增加。2神经元激活神经递质作用于神经元,导致神经元过度激活。3呕吐中枢兴奋激活的神经元刺激呕吐中枢,引发呕吐反应。4CINV症状患者出现恶心、呕吐等CINV症状。CINV是化疗引起的常见副作用。化疗药物刺激神经系统,导致神经递质释放增加,激活神经元,最终刺激呕吐中枢,引发CINV症状。不同的化疗药物可能引起不同的CINV症状,如恶心、呕吐、食欲不振等。CINV的评估方法症状评估医生会询问患者的症状,例如恶心、呕吐、腹泻等,并记录其程度和持续时间。评分量表常用的量表包括NCI-CTC评分量表和简易恶心呕吐评分量表,帮助评估患者的CINV程度。影像学检查必要时,可进行影像学检查,例如CT、MRI等,了解患者的肿瘤情况,评估CINV风险。CINV预防的原则1早期干预及早识别高危患者,积极采取预防措施,可显著降低CINV发生率。2多学科合作医护人员、药剂师、营养师等协同工作,制定个性化预防方案,提升预防效果。3规范用药正确选择抗恶心呕吐药物,合理调整剂量和时间,确保用药安全有效。4患者教育加强患者对CINV的认知,积极配合治疗,共同做好预防工作。非药物预防措施健康饮食均衡膳食,摄入充足的维生素和矿物质,增强机体免疫力,抵御化疗药物的毒副作用。适度运动规律运动,改善血液循环,提高身体素质,降低CINV发生的风险。充足睡眠保证充足的睡眠,减轻压力,改善情绪,有助于预防和缓解CINV症状。心理调节积极的心态,良好的心理状态,有助于增强抵抗力,减轻CINV的负面影响。药物预防的方法5-HT3受体拮抗剂选择性阻断5-HT3受体,减少恶心呕吐。NK1受体拮抗剂阻断神经激肽-1受体,抑制呕吐中枢。糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用,减轻炎症反应。5-HT3受体拮抗剂作用机制阻断5-HT3受体,减少呕吐反射。常见药物昂丹司琼、格拉司琼等。NK1受体拮抗剂作用机制阻断神经递质P物质与NK1受体的结合,抑制呕吐反射。药物种类阿瑞匹坦是目前临床上常用的NK1受体拮抗剂。临床应用主要用于预防高度致吐性化疗引起的急性期和延迟性呕吐。糖皮质激素11.抑制炎症反应减轻恶心呕吐的炎症反应,缓解症状。22.调节免疫功能降低免疫系统对化疗药物的敏感性。33.增强抗肿瘤效果与其他药物协同作用,提高化疗效果。CINV预防的优化制定个性化方案针对患者的不同情况,制定个性化的CINV预防方案,以达到最佳效果。加强医护沟通医护人员应及时沟通,了解患者的CINV症状和用药情况,以便及时调整预防策略。积极寻求支持鼓励患者积极参与CINV预防,寻求家人的支持和帮助,共同克服困难。持续改进优化定期评估CINV预防效果,不断改进和优化预防策略,提高预防效率。术前告知和密切监测术前告知详细告知患者CINV风险,并提供应对措施。密切监测关注患者症状变化,及时调整治疗方案。规范用药操作11.准确选择药物根据患者病情和耐受性选择合适药物,避免重复用药和药物相互作用。22.严格控制剂量根据患者体重、年龄、肝肾功能等因素调整药物剂量,避免药物过量
您可能关注的文档
- 《肺栓塞的护理查房》课件.ppt
- 《肺栓塞诊疗及护理》课件.ppt
- 《肺气肿护理》课件.ppt
- 《肺淋巴管疾病》课件.ppt
- 《肺淤血的X线表现》课件.ppt
- 《肺源性心脏病护理》课件.ppt
- 《肺炎喘嗽护理查房》课件.ppt
- 《肺炎病人护理》课件.ppt
- 《肺炎病原学诊断》课件.ppt
- 《肺炎病理》课件.ppt
- 新视野二版听说1第6单元示范1课件.ppt
- 【参考答案】 联络口译(第二版) 《联络口译》(第二版)参考答案.pdf
- 梅大高速茶阳路段“5·1”塌方灾害调查评估报告.docx
- 虹吸雨水PE管施工节点标准做法.pdf
- 2025消防设施施工质量常见通病防治手册,典型图示+规范要求.pptx
- 新视野大学英语(第二版)读写教程 4 空军工程大学编U05B.ppt
- E英语教程2(智慧版)Unit 6.pptx
- E英语教程3(智慧版)Unit 7.ppt
- 新视野二版读写1第4单元课件Section A How to Make a Good Impression.pptx
- E英语视听说教程4(智慧版)4-U2课件(2024版)U2.pptx
最近下载
- 2024年民主生活会个人对照检查材料3篇范文.docx VIP
- 经济学说史(姚开建版) 全套课件.pptx
- 护患沟通技巧试题附有答案.docx
- 2024-2030年中国竹荪市场销售态势展望及未来营销推广研究研究报告.docx
- 自考学习资料 05975展示设计.docx VIP
- 新媒体文案创作与传播.pptx VIP
- 辽宁省大连市中山区2022-2023学年八年级上学期期末英语试题(含答案和听力原文无音频).pdf VIP
- 《新媒体文案创作与传播》课件——第2章 新媒体文案的创作思路.pptx VIP
- 抖音生活服务直播运营手册.pptx VIP
- 《新媒体文案创作与传播》课件——第1章 新媒体文案概述.pptx VIP
文档评论(0)