《腹膜透析治疗的护》课件.pptVIP

**********************腹膜透析治疗的护理腹膜透析是一种重要的慢性肾脏病治疗方法，需要专业的护理知识和技能。课程目标11.了解腹膜透析的基本知识包括腹膜透析的原理、适应症、流程、并发症等。22.掌握腹膜透析的护理技术熟练掌握腹膜透析液的配备、交换、护理等操作。33.学习腹膜透析患者的生活指导帮助患者了解疾病知识，建立良好的生活习惯，提升生活质量。44.提高腹膜透析患者的护理质量提供优质的护理服务，满足患者需求，保障患者安全。什么是腹膜透析？腹膜的替代功能腹膜透析是一种利用腹膜进行血液净化的替代治疗方法。腹膜是人体内的一层薄膜，覆盖在腹腔内，它就像一个天然的滤过器，可以将血液中的废物和多余的水分排出体外。持续的血液净化腹膜透析是一种持续性的血液净化方式，患者可以通过腹膜腔注入特殊的透析液，利用腹膜的过滤作用，将血液中的废物和多余的水分排出体外，并吸收透析液中的电解质和营养物质。腹膜透析的适应症肾衰竭肾功能衰竭，无法通过其他方法治疗。糖尿病糖尿病性肾病导致肾功能衰竭。多囊肾病多囊肾病导致肾功能衰竭。肾移植肾移植等待期间的桥接治疗。腹膜透析的基本原理腹膜透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，利用腹膜作为半透膜，将血液中的废物和多余的水分过滤掉。1腹膜的渗透性腹膜是一种半透膜，能够选择性地让某些物质通过，而阻止其他物质通过。2透析液的交换透析液通过腹腔导管注入腹腔，在腹腔内与血液进行交换，将废物和多余的水分带走。3废物清除透析液中的水分和电解质通过腹膜渗透到血液中，将血液中的废物带出体外。4循环系统透析液在腹腔内流动，能够促进血液循环，改善肾脏功能。腹膜透析的治疗流程评估医生会评估患者的病情，判断是否适合腹膜透析。准备患者需要接受腹膜透析的培训，学习如何进行腹膜透析。植入医生会将导管植入患者的腹腔。透析患者开始进行腹膜透析，每天进行多次液体交换。监测医生会定期监测患者的病情，确保腹膜透析的有效性和安全性。腹膜透析用液的选择透析液类型腹膜透析用液主要分为两种类型：平衡液和非平衡液。平衡液是指渗透压与血浆相似的透析液，可维持血容量稳定，适用于大多数患者。非平衡液是指渗透压高于血浆的透析液，可促进水份和电解质的排出，适用于水肿或高钾血症的患者。透析液浓度透析液浓度的选择需根据患者的病情和体液状态进行调整。一般来说，慢性肾衰竭患者使用低浓度透析液，而急性肾衰竭患者可以使用高浓度透析液。透析液葡萄糖浓度透析液葡萄糖浓度与患者的血糖水平有关。糖尿病患者需要使用低浓度葡萄糖透析液，以避免血糖波动。透析液添加剂透析液可以添加一些药物，例如钙、镁、钾等，以满足患者个体化需求。腹膜透析用液的配备透析液类型根据患者的病情和需求选择不同类型的透析液，如葡萄糖透析液、酸性透析液等。透析液数量根据患者的体重和透析方案确定每日所需的透析液数量。透析液温度透析液需在室温下使用，避免过冷或过热。透析液保存透析液应储存在阴凉干燥处，避免阳光直射或高温。腹膜透析液的储存和保管阴凉干燥处室温储存，避免阳光直射，避免高温，避免受潮，避免细菌污染。开封后保存开封后应尽快使用，剩余部分需妥善保存，避免污染，建议在冰箱冷藏保存，并标明日期。定期更换腹膜透析液应定期更换，避免过期，过期失效的透析液会影响治疗效果，甚至引起并发症。腹膜透析的交换过程1准备阶段首先准备好腹膜透析液、器械和治疗记录。清洁双手，做好消毒准备。患者需排空膀胱，并佩戴透析服。2灌注阶段将预温的腹膜透析液注入腹腔，并保持一定的压力和时间。透析液在腹腔内停留一定时间，以达到清除体内废物和水分的目的。3引流阶段将腹腔内的透析液引流到专门的容器中。引流过程中需要保持一定的引流速度，并观察透析液的颜色和量，以判断透析效果和是否存在并发症。腹膜透析的注意事项保持卫生操作前洗手，保持透析液的清洁，定期消毒管路和腹腔，避免感染发生。注意饮食遵循医嘱，控制蛋白质、磷、钾的摄入，避免高钠饮食，保持水分平衡。规律交换按照医嘱进行透析液交换，严格控制交换时间，保持合适的腹腔内压，避免腹膜损伤。定期体检定期进行体检，及时发现并发症，如腹膜炎、腹腔感染等，并积极治疗。腹膜透析治疗期间的并发症感染腹膜炎是最常见的并发症，可由细菌、真菌或病毒引起。出血腹膜透析管置入部位或腹膜透析液灌注过程中可能会发生出血。疼痛腹膜透析液灌注或交换过程可能会引起腹痛、腰痛或背痛。透析不充分可能导致血肌酐、血尿素氮等指标升高，影响患者的预后。腹膜透析并发症的预防严格无菌操作腹膜透析过程中，严