第五章临床实验室检查办公资源09课件讲解.pptx

;;;■蛋白质代谢功能检验

■胆红素代谢检验

■血清酶学检验

■病毒性肝炎标志物检验

■血清甲胎蛋白测定;;肝脏受损;;;;;;;;■丙氨酸氨基转移酶（ALT）

肝细胞（胞质中）、心肌、脑和肾组织

■天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

心肌、肝脏（线粒体中）、骨骼、肾组织;急性病毒性肝炎;存在于肝（肝血窦和毛细胆管的微绒毛上）、骨骼、肾脏、小肠

肝脏的ALP经胆汁排入小肠

ALP增高是胆汁淤积的酶学指标;ALP程度与梗阻程度和持续时间成正比;ALP、ALT对鉴别黄疸的意义;分布于肾、肝、胰，血清中γ-GT来源于肝胆系统

肝内γ-GT分布于胆管系统

肝内γ-GT合成增多或胆汁排泄受阻，血清γ-GT↑;;病毒性肝炎的病原体：

病毒性肝炎的血清标志物检测包括肝炎病毒DNA、病毒抗原和抗体的检测;机体感染HBV后产生3种不同的抗原抗体系统

■乙型肝炎病毒表面抗原抗体

（HBsAg、HBsAb）

■乙型肝炎病毒核心抗原抗体

（HBcAg、HBcAb）

■乙型肝炎病毒e抗原抗体

（HBeAg、HBeAb）

;1、HBsAg;;为一种中和抗体;;-出现于急性感染的恢复期，持续时间较长;不是中和抗体

是HBV对肝细胞损害程度的标志

主要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG;6、乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）

■HBV-DNA定性和定量测定是乙型肝炎的直接诊断证据

■用于抗病毒药物治疗乙肝的疗效评价、筛检献血员、

防止乙肝病毒输血后感染、监测血制品的传染

性和乙肝疫苗的安全性;;AFP：胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种

血清糖蛋白，出生后不久即逐渐消失

肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶变：血AFP可增高

检测血AFP浓度对肝脏及滋养细胞恶性肿瘤有重

要的诊断价值;（1）原发性肝癌

AFP300μg/Ｌ有诊断意义;;;