《胃肠道与急腹症》课件.pptVIP

**********************胃肠道与急腹症消化道疾病是常见的疾病，急腹症是其中一种严重症状，需要及时诊断和治疗。课程大纲胃肠道解剖与生理消化系统的结构和功能，重点讲解胃肠道的解剖结构和生理过程，为理解急腹症的病理生理机制奠定基础。常见的急腹症类型介绍各种常见的急腹症，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、小肠穿孔等，并简要概述其病因、发病机制和临床表现。急腹症诊断与治疗详细介绍急腹症的诊断方法，包括病史询问、体格检查、辅助检查等，并阐述不同类型急腹症的治疗原则，包括药物治疗、手术治疗等。急腹症的预防与预后强调急腹症的预防，包括健康生活方式、定期体检、早期诊断和治疗等，并概述不同类型急腹症的预后情况。胃肠道解剖与生理胃肠道是人体重要的消化器官，负责食物的消化和吸收。它从口腔开始，包括食道、胃、小肠、大肠，最后到肛门。胃肠道的解剖结构和生理功能决定了食物的消化过程和吸收效率。不同的部位具有不同的消化功能，例如胃负责储存和初步消化食物，小肠负责吸收大部分营养物质，大肠负责吸收水分和电解质。常见的急腹症类型急性阑尾炎阑尾位于右下腹，当阑尾炎症时，患者会出现右下腹疼痛、恶心呕吐等症状。急性胆囊炎胆囊位于右上腹，当胆囊炎症时，患者会出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状，并可能伴有发热。急性胰腺炎胰腺位于上腹部，当胰腺炎症时，患者会出现上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状，并可能伴有发热。肠梗阻肠梗阻是肠道内容物通过受阻，患者会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，并可能伴有便秘。急性阑尾炎急性阑尾炎是常见的急腹症之一，是指阑尾发生急性炎症。阑尾是连接盲肠末端的一条细长管道，位于右下腹。症状及体征右下腹痛典型症状，常为持续性，可伴有阵发性加剧。疼痛可放射至腰部或右腹股沟。恶心呕吐通常伴随腹痛出现，程度因人而异。发热体温升高，程度轻重不一。腹泻或便秘肠道蠕动受影响，可导致腹泻或便秘。诊断要点手术探查术中探查阑尾是否存在炎症，并进行阑尾切除。腹腔镜检查腹腔镜检查可以明确诊断阑尾炎，并评估病变范围。血液检查白细胞计数升高，提示细菌感染，支持急性阑尾炎诊断。影像学检查腹部超声、CT等影像学检查可辅助诊断，观察阑尾形态及周围炎症情况。治疗原则11.病因治疗根据不同的急腹症，采取相应的治疗方法，例如阑尾炎需要手术切除。22.症状治疗根据患者的症状进行止痛、止吐、消炎等对症治疗，缓解患者痛苦。33.支持治疗维持患者的体液平衡，补充营养，预防并发症的发生。44.预防感染对可能出现感染的部位进行积极的预防性治疗，降低感染风险。并发症预防抗生素预防术前预防性抗生素使用，减少术后感染风险。术前禁食术前禁食，避免术后呕吐和腹胀。健康的生活方式戒烟戒酒，控制体重，保持规律的饮食习惯。急性胆囊炎胆囊炎是胆囊的炎症，通常由胆结石阻塞胆囊管引起。胆结石是胆囊内胆固醇和其他物质形成的小石块。急性胆囊炎症状及体征11.右上腹疼痛疼痛常为持续性，可向右肩或背部放射，进食后加重，伴恶心呕吐。22.发热体温可升至38℃以上，伴有寒战。33.黄疸部分患者会出现皮肤和巩膜黄染，伴有尿色加深，粪便颜色变浅。44.其他症状可能出现腹胀、食欲减退、腹部压痛等症状。诊断要点超声检查胆囊壁增厚、积液、结石。CT检查胆囊壁增厚、积液、结石，周围炎症反应。血常规检查白细胞计数升高，C反应蛋白升高。病史询问右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。治疗原则药物治疗使用抗生素控制感染，如头孢菌素、喹诺酮类等。应用止痛药缓解疼痛，如阿片类止痛药、非甾体类抗炎药等。手术治疗对于急性胆囊炎患者，通常需要进行胆囊切除手术，以消除炎症和防止并发症。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。注意事项早诊断、早治疗急性胆囊炎早期症状轻微，容易被忽视，因此，及时就医至关重要。饮食控制患者应避免高脂肪食物，以减轻胆囊负担，促进恢复。定期检查有胆囊结石病史的患者，应定期进行体检，以便早期发现并及时治疗。急性胰腺炎急性胰腺炎是一种常见的急腹症，发病率逐年上升。胰腺组织发生炎症、水肿、坏死，导致腹部剧烈疼痛，伴有恶心呕吐、发热等症状。症状及体征恶心呕吐患者常诉恶心、呕吐症状，呕吐物常为胆汁性。腹痛患者常感上腹部剧烈疼痛，可放射至背部。发热患者常伴有发热症状，体温可升至38℃以上。心率增快患者常出现心率增快、脉搏细弱、血压下降等。诊断要点病史及体检患者常诉有剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐等症状。体检时可发现腹痛明显，腹部压痛，反跳痛，肌紧张等。