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最新死亡证明书的填写规范.docxVIP

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最新死亡证明书的填写规范

一、基本信息填写规范

(1)填写死亡证明书时,基本信息部分应包括死者姓名、性别、出生日期、死亡日期、身份证号码等关键信息。姓名应使用全名,确保与身份证件上姓名一致,如有别名或曾用名,应在备注栏内注明。性别需填写为“男”或“女”,出生日期应填写完整,包括年、月、日,死亡日期也需按照公历格式填写,包括年、月、日。身份证号码应准确无误,如身份证号码有误,需在备注栏内说明原因。

(2)死者民族、籍贯、婚姻状况、职业等基本信息也应详细填写。民族一栏应填写国家法定民族名称,籍贯应填写具体到县的出生地,婚姻状况应填写已婚、未婚、丧偶或离婚等。职业应填写死者生前从事的主要职业或最后职业,如无职业则填写“无业”。如有特殊情况,如再婚、离婚、丧偶等,应在备注栏内进行说明。

(3)死者住址应填写详细,包括省、市、县(区)、街道(乡、镇)、门牌号码等。如死者住址变更,应在备注栏内注明原住址及变更后的住址。如有住址不详的情况,应在备注栏内说明原因。对于死者工作单位,如为机关、团体、企事业单位,应填写全称及单位地址;如为个体工商户,应填写经营者姓名及经营场所地址。如死者无工作单位,则填写“无业”。

二、死亡原因及诊断填写规范

(1)死亡原因及诊断是死亡证明书的核心内容,需由具备执业资格的医师根据尸检、病历、病史、症状和体征等信息进行准确填写。死亡原因应填写直接导致死亡的最主要原因,如心脏病、恶性肿瘤、意外事故等。诊断依据应包括尸检结果、临床诊断、病理诊断等。例如,若死亡原因为心脏病,诊断应明确为冠心病、心肌梗死等具体疾病。在填写时,应避免使用模糊不清的表述,如“原因不明”或“病因待查”。

(2)根据我国卫生健康部门规定,死亡证明书中的死亡原因及诊断需符合以下要求:死亡原因应使用《国际疾病分类》(ICD)编码,确保与国际接轨;诊断应与尸检结果、病历、病史相一致,如尸检结果与临床诊断不符,应以尸检结果为准。在实际操作中,如某患者因车祸导致头部受伤,经尸检发现颅内出血,最终死亡原因应填写为“颅内出血(ICD编码:S02)”,而非“车祸”。

(3)在填写死亡原因及诊断时,还应注意以下几点:一是死亡原因及诊断应与病历、病史相吻合,避免出现矛盾;二是如死者生前曾接受过多次治疗,死亡证明书中的诊断应以最后一次治疗时的诊断为准;三是对于死亡原因涉及多因素的情况,如患者同时患有多种疾病,应以直接导致死亡的主要原因进行填写。例如,某患者因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院治疗,期间因感染引发呼吸衰竭,最终死亡。此时,死亡原因应填写为“呼吸衰竭(ICD编码:J96)”,而非“慢性阻塞性肺疾病”。

三、死亡时间及地点填写规范

(1)死亡时间的填写是死亡证明书中的重要环节,应严格按照公历格式,精确到年、月、日和具体时间。死亡时间应以患者最后的生命体征消失的时间为准,若无法确定具体时间,可填写死亡当天的24:00。例如,患者于2023年4月5日15时因心脏骤停死亡,则死亡时间应填写为“2023年4月5日15时”。在填写死亡时间时,还需注意时间的连续性,如患者于4月5日0时死亡,则死亡时间填写为“2023年4月5日0时”,不得填写为“2023年4月4日24时”。

(2)死亡地点的填写应具体、明确,一般包括省、市、县(区)、街道(乡、镇)、门牌号码等。若患者在家中死亡,则填写具体住宅地址;若患者在医疗机构死亡,应填写医疗机构名称及具体科室;若患者在交通工具上死亡,则填写交通工具类型及大致位置。例如,患者于2023年4月5日在某市人民医院内科病房死亡,则死亡地点填写为“某市人民医院内科病房”。对于无法确定具体地点的情况,如患者在医院内走失后死亡,应在备注栏内说明。

(3)在填写死亡证明书时,若患者死亡地点涉及跨区域情况,如患者于外省旅游时发生意外,应在死亡证明书中注明死亡地点所属省份及具体地点。例如,患者于2023年4月5日在浙江省杭州市西湖区发生车祸,应在死亡证明书中填写“浙江省杭州市西湖区”。同时,若患者死亡地点涉及境外,应在死亡证明书中注明国家、城市及具体地点。例如,患者于2023年4月5日在泰国曼谷市某酒店内死亡,应在死亡证明书中填写“泰国曼谷市某酒店”。在填写过程中,如遇特殊情况或特殊情况,应在备注栏内详细说明,以便于相关部门核实和处理。

四、其他相关信息填写规范

(1)死亡证明书中的其他相关信息包括但不限于死者的亲属信息、受益人信息、遗体处理方式等。亲属信息应包括死者的配偶、子女、父母、兄弟姐妹等直系亲属的姓名、关系及联系方式。若死者有遗嘱或涉及遗产继承,应在备注栏内注明遗嘱内容或继承人情况。例如,死者张三的妻子李四、儿子王五、女儿赵六等亲属信息需在亲属信息栏内详细填写。

(2)受益人信息主要涉及社会保险、医疗保险等福利待

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