《跟骨骨折个案护理》课件.pptVIP

**********************跟骨骨折个案护理跟骨骨折是常见的骨科疾病，给患者带来极大的痛苦。及时、有效的护理能够促进骨折愈合，减轻患者的痛苦。课前引导回顾相关知识复习骨骼解剖学、骨折治疗和护理等基础知识，为学习跟骨骨折个案护理做好准备。提出问题积极思考和提出问题，加深对跟骨骨折的认识和理解。互动交流课堂上积极参与讨论，分享经验和学习体会。课程目标了解跟骨骨折的概述掌握跟骨骨折的解剖结构、分类、常见原因和临床表现。掌握跟骨骨折的诊疗方案熟悉跟骨骨折的诊断依据、处理原则、保守治疗、手术治疗以及手术方式的选择。跟骨解剖结构跟骨形状跟骨是人体最大的跗骨，呈不规则的立方体形状。跟骨的后部突起形成跟骨结节，可摸到。跟骨位置跟骨位于足跟部，与距骨、骰骨、舟骨、距下关节等相连，形成复杂的足部关节结构。跟骨表面跟骨上表面有距骨关节面跟骨下方有跟骨结节跟骨内侧有内踝关节面跟骨外侧有外踝关节面跟骨骨折的分类根据骨折线的位置跟骨骨折可分为内侧、外侧、后侧、前侧骨折，其中内侧骨折较为常见。根据骨折的严重程度跟骨骨折可分为轻度、中度、重度骨折，其中重度骨折常伴随关节内骨折或关节脱位，预后较差。根据骨折的类型跟骨骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折，其中开放性骨折容易造成感染，需要及时处理。根据骨折的部位跟骨骨折可分为跟骨体骨折、跟骨后突骨折、跟骨关节面骨折，其中跟骨体骨折较为常见。跟骨骨折的常见原因11.高能量创伤例如车祸、高处坠落等，导致巨大的冲击力作用于跟骨，造成骨折。22.运动损伤一些高冲击力的运动，如篮球、足球、跳高，容易导致跟骨承受过大的压力而发生骨折。33.疲劳性骨折长期过度负重或重复性运动，可能导致跟骨出现微小的裂缝，最终发展成骨折。44.骨质疏松老年人骨质疏松，骨骼强度下降，更容易发生骨折。跟骨骨折的临床表现剧烈疼痛跟骨骨折后，患者会出现跟部剧烈疼痛，并可放射到足弓和踝部。肿胀明显跟骨骨折后，伤处会迅速肿胀，甚至肿胀到整个踝关节，甚至下肢。压痛明显跟骨骨折患者的骨折部位通常有明显压痛，尤其是在跟骨的后方和外侧。功能障碍由于疼痛和肿胀，患者难以负重，行走困难，甚至无法行走，严重影响日常活动。跟骨骨折的诊断依据11.临床表现患者出现跟部疼痛、肿胀、压痛、活动受限等症状，可通过观察和触诊来进行初步诊断。22.影像学检查X光片检查是诊断跟骨骨折的重要依据，可清晰地显示骨折的部位、类型和程度。33.辅助检查必要时可进行CT或MRI检查，以进一步明确骨折情况，帮助医生制定治疗方案。跟骨骨折的处理原则复位骨折后，应尽早将骨折的骨块复位到正确的位置，以恢复跟骨的正常形态和功能。固定复位后，应将骨折的骨块固定，以防止骨折的移位，并为骨折的愈合创造良好的条件。功能锻炼骨折愈合后，应及时进行功能锻炼，以恢复跟骨的活动范围和力量，防止关节僵硬。并发症防治跟骨骨折患者容易出现并发症，如感染、关节僵硬、创伤性关节炎等，应注意预防和治疗。跟骨骨折的保守治疗1闭合复位通过手法将移位的跟骨复位到正常位置，并用石膏固定。2石膏固定石膏固定可以有效地固定骨折部位，防止骨折部位再次移位。3功能锻炼在石膏固定后，应及时进行功能锻炼，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。4药物治疗可以配合使用一些药物来缓解疼痛，促进骨折愈合，预防感染。跟骨骨折的手术治疗跟骨骨折的手术治疗主要包括开放复位内固定术和关节镜辅助手术两种方法。1术前评估评估患者的身体状况和骨折情况，确定手术方案。2手术操作根据手术方案进行操作，恢复跟骨的正常形态。3术后康复术后进行功能锻炼，恢复踝关节的功能。手术治疗是针对严重跟骨骨折的一种有效方法，目的是恢复跟骨的解剖结构和生物力学功能，减少并发症的发生。跟骨骨折的手术方式开放复位手术切开暴露骨折断端，复位固定。内固定使用钢板、螺钉等材料固定骨折断端，促进骨折愈合。关节镜辅助利用关节镜微创技术，进行骨折复位和固定。植骨应用自体或异体骨移植，促进骨折愈合，改善骨缺损。跟骨骨折手术的适应证严重移位跟骨骨折发生严重移位，保守治疗无法复位，或复位后容易再次移位。手术可以有效地恢复跟骨的解剖结构，改善关节功能。关节内骨折跟骨骨折累及踝关节，保守治疗难以达到满意疗效。手术可以有效地固定骨折部位，促进骨折愈合。伴随软组织损伤跟骨骨折伴随严重软组织损伤，影响骨折愈合。手术可以清除损伤的软组织，促进骨折的修复。反复脱位跟骨骨折保守治疗后出现反复脱位，影响患者的行走功能。手术可以进行关节融合，防