卫生部收到食物中毒报告.ppt

发病机制与病理解剖分类：毒素型、感染型、混合型发病影响因素：细菌或毒素污染的程度，进食量的多少，人体的抵抗力强弱。肠毒素：提高CAMP、CGMP水平侵袭性损害：侵袭肠粘膜上皮细胞内毒素过敏反应其他：溶血素、催吐毒素致病因素发病机制与病理解剖临床表现以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。潜伏期短，病程多在1—3天内。腹泻严重者可导致脱水、酸中毒、甚至休克。01沙门氏菌：大便为水样、恶臭，有时含有粘液血便03金黄色葡萄球菌：呕吐较明显，呕吐物含胆汁，有时带血和粘液02副溶血性弧菌：腹痛较明显，具有血水样便04侵袭性细菌：腹部阵发性绞痛、粘液脓血便不同细菌引起的中毒其呕吐、腹痛程度不同，大便性状不同。01.变形杆菌引起者还可发生颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状。02.感染性食物中毒者可出现畏寒、发热、头痛、乏力等全身感染中毒症状。一般检查血常规大便常规01血清学检查：双份血清与培养分离所得可疑细菌作血清凝集试验。02实验室检查病原学检查进行细菌学培养，分离鉴定。获得相同病原菌有利于确诊02标本：患者吐、泻物及进食的可疑食物01取细菌培养液或毒素提取液进行动物试验（灌胃/腹腔注入）03流行病学资料：共餐者短期内集体发病，结合流行季节及饮食情况等。01临床表现：急性胃肠炎为主，病程短，恢复快。02实验室检查03诊断潜伏期更短一般不发热往往伴肝、肾、神经受损经可疑食物、排泄物等分析可确定病因。非细菌性食物中毒鉴别诊断霍乱：粪便悬滴镜检及培养找到霍乱弧菌可确定诊断。急性细菌性痢疾：粪便培养见痢疾杆菌生长。急性坏死性出血性肠炎一般治疗：休息、饮食、隔离01对症治疗：腹痛、高热、烦燥、水、电解质紊乱、休克、过敏02抗菌治疗：感染型03治疗01认真贯彻《食品卫生法》，加强饮食卫生监督及管理。03消灭苍蝇、鼠类、蟑螂等传播媒介。02做好饮食卫生的宣传教育。04发现可疑病例，及时作传染病报告，及早控制疫情。预防神经型食物中毒

（肉毒中毒）肉毒杆菌食物中毒，亦称肉毒中毒，是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。010203临床上以神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。如抢救不及时，病死率较高。概述G＋厌氧梭状芽胞杆菌，有周鞭毛，能运动。芽胞体外抵抗力极强，耐热力极强，对常用消毒剂不敏感。共7种血清型，对人致病以A、B、E型为主。各型均能产生外毒素010203病原学主要以芽胞形式存在于土壤中，也存在于动物粪便中，亦可附着在蔬菜、水果及谷物中，极易污染食物。火腿、腊肉、罐头或瓶装食物、发酵的豆、面制品等被肉毒杆菌污染后，缺氧时大量繁殖产生外毒素。0201不同型的外毒素只能被相应的抗毒素中和。03外毒素对胃酸有抵抗力，但不耐热，煮沸10分钟可破坏。02外毒素是一种嗜神经毒素，剧毒011、食物中毒是很常见的问题，在日常生活中、报纸、电视等经常听到、见到。2、大家关心，而且担心、害怕的问题。3、政府将其作为民生工程的一个重要内容来抓。4、政府加强对食品的监测。细菌性食物中毒

（bacterialfoodpoisoning）中山三院感染科张宇锋卫生部收到食物中毒报告年份总案例百人案例中毒人数死亡人数05年256起18起902123506年596起17起1806319607年506起11起1328025808年431起13起1309515401食物中毒：因食用污染有病原性微生物或有毒化学物质或其他毒素的食品而引起的疾病。细菌性食物中毒：进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。02定义A食物中毒：细菌性食物中毒、生物性食品中毒、化学性食品中毒B细菌性食物中毒：胃肠型食物中毒、神经型食物中毒分类与饮食有关未进食污染食品者不发病；污染食品被去除后不再有新病例出现多呈暴发流行1全年均可发生2易发性、发病的普遍性3特点胃肠型食物中毒临床上最为多见，夏秋季多见。起病急，进食不洁食品引起，进餐者集体起病。临床主要特征：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。概述04变形杆菌01沙门氏菌02副溶血性弧菌05金黄色葡萄球菌06蜡样芽胞杆菌03大肠杆菌病原学G－杆菌，需氧，不产生芽胞，无荚膜，绝大多数有鞭毛，能运动。依菌体O及鞭毛H抗原不同而区别。对外界的抵抗力较强，但不耐热