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耳鸣的中医诊断
一、主题/概述
二、主要内容
1.小
（1）耳鸣的中医病因病机
（2）耳鸣的中医诊断方法
（3）耳鸣的中医辨证分型
（4）耳鸣的中医治疗原则
2.编号或项目符号
（1）耳鸣的中医病因病机
?肾虚：肾开窍于耳，肾精不足，耳窍失养，导致耳鸣。
?肝火：肝气郁结，化火生风，风火相煽，上扰清窍。
?湿热：脾胃湿热，上蒸于耳，导致耳鸣。
?气滞血瘀：情志不畅，气机郁滞，血行不畅，耳窍失养。
（2）耳鸣的中医诊断方法
?望诊：观察患者面色、舌象、脉象等。
?闻诊：听诊患者耳鸣声的性质、音量等。
?问诊：询问患者耳鸣的病史、症状、伴随症状等。
?切诊：触摸患者脉象，了解气血运行情况。
（3）耳鸣的中医辨证分型
?肾虚耳鸣：耳鸣如蝉鸣，夜间加重，腰膝酸软，头晕耳鸣。
?肝火耳鸣：耳鸣如潮水，烦躁易怒，口苦咽干，失眠多梦。
?湿热耳鸣：耳鸣如雷鸣，头晕目眩，口苦口黏，小便黄赤。
?气滞血瘀耳鸣：耳鸣如风声，刺痛不适，耳内胀闷，面色晦暗。
（4）耳鸣的中医治疗原则
?肾虚耳鸣：补肾养精，滋阴潜阳。
?肝火耳鸣：清肝泻火，熄风止鸣。
?湿热耳鸣：清热利湿，通窍止鸣。
?气滞血瘀耳鸣：活血化瘀，通窍止鸣。
3.详细解释
（1）耳鸣的中医病因病机
中医认为，耳鸣的病因病机主要包括肾虚、肝火、湿热、气滞血瘀等。肾虚是耳鸣的主要病因，肾精不足，耳窍失养，导致耳鸣。肝火、湿热、气滞血瘀等病因，均可导致耳鸣。
（2）耳鸣的中医诊断方法
中医诊断耳鸣，主要采用望、闻、问、切四诊合参的方法。望诊主要观察患者面色、舌象、脉象等；闻诊主要听诊患者耳鸣声的性质、音量等；问诊主要询问患者耳鸣的病史、症状、伴随症状等；切诊主要触摸患者脉象，了解气血运行情况。
（3）耳鸣的中医辨证分型
中医辨证分型是中医诊断耳鸣的重要环节。根据病因病机，将耳鸣分为肾虚耳鸣、肝火耳鸣、湿热耳鸣、气滞血瘀耳鸣等类型。
（4）耳鸣的中医治疗原则
中医治疗耳鸣，根据病因病机，采用相应的治疗原则。如肾虚耳鸣，采用补肾养精，滋阴潜阳的治疗原则；肝火耳鸣，采用清肝泻火，熄风止鸣的治疗原则；湿热耳鸣，采用清热利湿，通窍止鸣的治疗原则；气滞血瘀耳鸣，采用活血化瘀，通窍止鸣的治疗原则。
三、摘要或结论
四、问题与反思
①中医诊断耳鸣的望、闻、问、切四诊方法在实际应用中如何把握？
②耳鸣的中医辨证分型有哪些特点？如何进行辨证？
③耳鸣的中医治疗原则在实际应用中如何灵活运用？
[1]张伯礼，中医内科学[M]，北京：人民卫生出版社，2015.
[2]高学敏，中医诊断学[M]，北京：人民卫生出版社，2016.
[3]赵建平，中医耳鼻喉科学[M]，北京：人民卫生出版社，2017.
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