小儿惊厥-重庆市儿童医院课件.pptVIP

**************什么是惊厥惊厥是指由于大脑神经元异常放电，导致短暂的意识丧失、运动障碍和感觉异常的综合征。它是儿童时期常见的神经系统疾病，可由多种原因引起，如发热、脑炎、脑膜炎、癫痫等。惊厥发作时，患者会出现肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫、瞳孔放大等症状。惊厥的临床表现意识丧失突然意识丧失，对周围环境失去反应。肢体抽搐肌肉痉挛，肢体不自主地抽动，可能伴有全身或局部的强直或阵挛性抽搐。哭闹不安发作前可能出现烦躁不安、哭闹、表情异常等症状。眼球上翻眼球上翻，瞳孔散大，对光反应迟钝。惊厥的分类11.惊厥的类型惊厥可分为两种类型：全身性惊厥和局限性惊厥。22.惊厥的发作时间惊厥可分为突然发作的惊厥和持续性惊厥。33.惊厥的原因惊厥可分为高热性惊厥和非高热性惊厥。44.惊厥的病因根据病因，惊厥可以分为遗传性惊厥、感染性惊厥、代谢性惊厥、中毒性惊厥等。突然发作的惊厥1意识丧失突然失去意识，失去对周围环境的感知能力。2肌肉抽搐全身或部分肌肉出现不自主的抽搐。3呼吸暂停呼吸停止，脸色发青，嘴唇发紫。4大小便失禁由于肌肉控制能力下降导致的。突然发作的惊厥通常伴随着意识丧失、肌肉抽搐、呼吸暂停和大小便失禁等症状。出现这些症状时，需要立即送往医院进行治疗。持续性惊厥持续性惊厥指的是惊厥发作持续时间超过30分钟，或者在两次惊厥发作之间意识没有恢复。这是一种非常严重的情况，需要立即进行医疗干预。1持续性惊厥2脑损伤持续性惊厥会导致脑损伤3昏迷持续性惊厥会导致昏迷4呼吸停止持续性惊厥会导致呼吸停止5死亡持续性惊厥会导致死亡持续性惊厥是儿童常见的急症之一。如果孩子出现持续性惊厥，家长要立即送孩子到医院就诊。高热性惊厥1定义高热性惊厥，是儿童时期常见的疾病，指6个月到5岁儿童，在体温快速升高至38℃以上时出现的抽搐发作。2病因高热性惊厥的病因尚不明确，可能是由于发热时大脑皮质神经元兴奋性增高，导致脑部神经元异常放电引起的。3特点高热性惊厥通常在发热初期出现，发作持续时间短，一般不超过15分钟，发作后意识恢复迅速，无明显后遗症。发作时应采取的措施保持镇静保持冷静，不要惊慌失措，这会让孩子更加不安。确保安全将孩子放到安全的地方，避免摔倒或撞到头部。松解衣物解开孩子的衣领和扣子，让孩子呼吸顺畅。及时送医尽快将孩子送往医院，接受专业的治疗。惊厥的诊断病史询问详细了解孩子的发病过程，例如发作的诱因、发作的症状、持续时间等。询问孩子是否有家族史，以及是否有其他疾病史。体格检查评估孩子的意识状态、神经系统功能、发育情况等。观察孩子的皮肤、呼吸、心跳等指标，判断孩子是否处于危重状态。体格检查11.神经系统检查包括意识状态、神经反射、肌张力、运动功能等。22.呼吸系统检查评估呼吸频率、呼吸音、肺部是否有异常。33.心血管系统检查检查心率、心律、血压等，判断是否有心脏异常。44.其他检查根据具体情况，可能还需要检查头部、颈部、脊柱等部位。实验室检查血常规检查血细胞计数，白细胞分类等，有助于判断感染情况。生化检查检查血糖、电解质、肝肾功能等，帮助排查代谢性疾病。尿液检查检查尿常规，帮助排除尿路感染或肾脏疾病。脑脊液检查排除脑膜炎、脑炎等感染性疾病。脑电图检查脑电图检查过程医生会将电极贴在孩子的头皮上，并记录下脑部电活动，以诊断惊厥或其他脑部疾病。脑电图结果显示脑电图结果可以显示出孩子脑部电活动的异常，例如尖波、慢波等，这些异常可以帮助医生诊断惊厥的类型和严重程度。其他检查影像学检查如头颅CT或MRI检查，可观察脑部结构是否存在异常，帮助判断惊厥原因。血常规检查了解是否存在感染、贫血等情况，帮助排除相关疾病。脑脊液检查检查脑脊液成分，可以帮助判断是否为脑膜炎、脑炎等感染性疾病。遗传学检查对于反复发作的惊厥，可进行遗传学检查，排查遗传性疾病。惊厥的治疗惊厥的治疗目标是控制发作、预防复发、减少并发症，并改善预后。急性期治疗控制惊厥及时控制惊厥发作是关键。医生会根据病情选择合适的药物进行治疗。缓解症状根据孩子的具体情况，医生可能使用一些药物来缓解头痛、呕吐等症状。预防并发症医生会采取措施预防脑水肿、肺部感染等并发症，确保孩子安全康复。预防性治疗药物治疗对于反复发作的惊厥，可以考虑长期服用抗惊厥药物，以预防再次发作。生活习惯避免过度疲劳、过度兴奋、饥饿等因素，保持规律的作息和生活习惯。定期检查定期进行脑电图等检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。治疗原则针对病因