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口腔颌面部肿瘤《口腔颌面外科学》口腔医学系刘瑞红
2八、骨源性肿瘤（一）骨化纤维瘤又称：破骨细胞瘤。为原发性骨组织肿瘤（二）骨巨细胞瘤来源于颌骨内成骨性结缔组织
诊断要点多数在儿童期已发病，女性多见生长缓慢，面部畸形质硬，界限不清上、下颌骨均可发生临床及影像学与骨纤维异常增殖症很难鉴别，需结合病理确诊骨化纤维瘤
治疗要点能全部切除而对功能影响不大者，早期手术切除不能全部切除或切除后对功能影响大者，在青春期后作部分修整肿瘤巨大伴严重畸形及功能障碍，或反复感染者，行颌骨切除术颌骨切除后即刻重建缺损骨化纤维瘤
骨化纤维瘤下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建
6八、骨源性肿瘤（二）骨巨细胞瘤又称：破骨细胞瘤。为原发性骨组织肿瘤1.多发生于20~40岁成年人。2.肿瘤发生在颌骨中央者，称为中央性骨巨细胞瘤。发生于骨外者，称为周围性骨巨细胞瘤。3.发生于上颌骨者常波及全上颌骨。下颌骨好发于颏部及双尖牙区。4.X线片显示呈肥皂泡沫或蜂窝状囊性阴影，伴骨质膨胀。检查及诊断要点
7一级：良性二级：临界瘤三级：恶性病理学上根据骨巨细胞数及分化程度分为三级治疗要点手术切除1.病理属一级者，可采用彻底刮除加瘤床烧灼。2.病理属二级者，应做颌骨切除术。3.病理属三级者，应按恶性肿瘤原则处理。4.不适应手术病例，可以考虑放射治疗。骨巨细胞瘤
下课！口腔医学系刘瑞红
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