咀嚼功能与神经控制口腔解剖生理学11课件讲解.pptx

咀嚼功能与神经控制《口腔解剖生理学》口腔医学系姚乾

咀嚼运动的类型咀嚼运动可分为单侧咀嚼和双侧咀嚼两类单侧咀嚼双侧咀嚼

咀嚼运动的类型1.双侧咀嚼又可分为双侧同时咀嚼和双侧交替咀嚼。在牙列完整对称、牙尖协调功能潜力相等及咬合运动无障碍的情况下,应是多向双侧交替地咀嚼,此类约占87%;双餐同时咀嚼多发生在咀嚼食物的末期,全口义齿常为此类咀嚼方式。咀嚼的最常见形式是用前磨牙和磨牙将食物捣碎磨细。也有一部分食物是先经切牙切割,然后置于两侧后牙拾面。或从一侧转移至另一侧后牙（牙合）面进行咀嚼。

咀嚼运动的类型2.单侧咀嚼往往是因障碍或颞下颌关节功能紊乱所致。单侧咀嚼时,下颌牙列经常向咀嚼侧运动,使牙列向咀嚼侧旋转,逐渐使咀嚼侧牙列趋于远中关系,废用侧则趋于近中关系,下颌前牙的中线亦向咀嚼侧偏移。因咀嚼肌及颞下颌关节均受影响,单侧咀嚼者的的面部两侧发育不对称,因此为不正常咀嚼运动,约占12%。

咀嚼运动的肌电图肌电图咀嚼肌在发挥功能时,肌纤维就收缩,将其收缩时产生的生物电活动通过肌电传感器导人肌电仪,再通过电信号放大并显示于示波器上,形成一种波形,称为肌电图

咀嚼运动的肌电图肌电图由于肌活动受到中枢神经支配,肌电图不仅反映了肌本身的兴奋,而且一定程度上反映出支配该肌运动神经元的活动。因此,肌电图既是研究神经服肉系统功能必不可少的测试手段,同时为临床治疗提供了客观的科学依据。

咀嚼运动的肌电图肌电图自从Moyers(1949年)利用肌电图仪对健康人和错（牙合）畸形患者的颌面部肌活动进行研究后，肌电图在口腔科学领域内得到了广泛的应用,包括研究咀嚼肌的生理功能、测定下颌姿势位、判断义齿修复的效果、发现错（牙合）畸形及判断矫正效果、检查翼外肌痉挛及下颌运动异常等。因此,掌握正常肌电图,对口腔科有关疾病的检查、诊断、病因探讨及治疗均具有实用意义。

咀嚼运动的肌电图肌电图(一)肌电原理及正常肌电图正常肌肉在完全松弛时无生物电活动,不出现电位变化,肌电图上呈现为一条直线,称为电静息(或静息电位),一旦有神经兴奋出现而肌肉开始收缩时,肌电图上就可出现单个运动单位。动作电位波形有单相、双相、三相、多相及干扰相,常见的波形为双相和三相,约占80%。

咀嚼运动的肌电图肌电图(一)肌电原理及正常肌电图当肌收缩增强时,参与活动的运动单位也增多,而从电极上引出的不仅是单个运动单位的电位,同时也受电极附近其他运动单位电位的影响,以致出现频率增加(最多达150次/秒)、波幅增大、持续且互相干扰的不易辨认的干扰相。以上均为正常肌电图相。不同的肌肉,产生的电位大小不同,其波幅一般在400~3000mV之间,持续时间一般在3~10ms,频率为5~30次/秒。

咀嚼运动的肌电图肌电图(二)咀嚼运动中的肌电图1.下颌开闭口运动肌电图开口时二腹肌前腹及翼外肌下头电位明显;闭口时颞肌和咬肌有电位出现。2.牙尖交错位肌电图牙尖交错位咬合时颞肌前中束、咬肌及翼内肌均有明显动作电位,波幅及频率均增加呈干扰相。

咀嚼运动的肌电图肌电图(二)咀嚼运动中的肌电图3.下颌前、后运动及前伸肌电图下颌前伸运动时二腹肌前腹有电位变化;下颌后退运动时颞肌后束有明显电位变化。对刃时,颞肌、咬肌均有电位变化。4.下颌侧向运动及侧方咬合肌电图下颌向一侧运动时,该侧颞肌后束动作电位明显。当该侧同名牙尖形成侧方咬合时,该侧颞肌前中束、咬肌及翼内肌也有明显的电位变化。

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