中枢神经系统.ppt

副神经核：脊髓颈段上6个节段的前角外侧区，发出的纤维在上部颈髓前、后根之间出脊髓→椎管内上行→副神经脊髓根→枕骨大孔→颅腔。支配：胸锁乳突肌、斜方肌。疑核：延脑的橄榄上部至内侧丘系交叉平面、三叉神经脊束核和下橄榄核之间的网状结构中，发出的轴突自上而下依次加入舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经颅根（Ⅺ）。上端的神经元→舌咽神经→茎突咽肌；大部分神经元→迷走神经→软腭、咽、喉和食管上部骨骼肌；下端的神经元→副神经颅根→迷走神经→迷走神经咽支、喉返神经→咽喉肌。面神经核：桥脑下部、网状结构的腹外侧。发出的纤维行向背内侧，绕展神经核的背侧形成面神经膝，再沿面神经核外侧在延脑桥脑沟外侧出脑→面神经运动根→表情肌。面神经核可分为上、下两群细胞。三叉神经运动核：桥脑中部、三叉神经桥脑核的腹内侧，发出的纤维构成三叉神经运动根→下颌神经→咀嚼肌等。位于一般躯体运动柱外侧，靠近界沟，支配平滑肌、心肌、腺体。自下→上有：3.一般内脏运动柱迷走神经背核：迷走神经三角深面，发出的副交感节前纤维加入迷走神经→器官旁节或壁内节换元→节后纤维→颈、胸、腹的脏器（结肠左曲以下消化管及盆腔脏器除外）下泌涎核：延脑橄榄上部，迷走神经背核头端附近的网状结构中。发出的节前纤维→舌咽神经→耳神经节换元→节后纤维→腮腺。上泌涎核：桥脑下部、面神经核尾侧部附近的网状结构中。发出的副交感节前纤维→面神经（中间神经）→翼腭神经节、下颌下神经节换元→节后纤维→泪腺、舌下腺、下颌下腺。动眼神经副核（Edinger-Westphal核）：中脑上丘平面、动眼神经核的背内侧。发出的副交感节前纤维→动眼神经→睫状神经节换元→节后纤维→瞳孔括约肌、睫状肌。内脏感觉柱——孤束核位于迷走神经背核的腹外侧，上端达桥脑下部、下端到内侧丘系交叉平面，孤束的周围。接受一般内脏感觉和特殊内脏感觉（味觉）的一级感觉纤维。舌、软腭、会厌味蕾→面神经、舌咽神经→舌后1/3、颈、胸、腹内脏→舌咽神经、迷走神经→→孤束→→孤束核上端→孤束核大部内脏感觉柱的腹外侧。自下→上：一般躯体感觉柱三叉神经脊束核：尖端达脑桥中、下部，与三叉神经桥脑核相续，下端在脊髓C1-2节段与后角相续。三叉神经、舌咽神经、迷走神经→一般躯体感觉纤维中传导痛温觉的纤维→三叉神经脊束→三叉神经脊束核三叉丘系→×三叉神经桥脑核（三叉神经感觉主柱）：桥脑中部、三叉神经感觉根进入桥脑平面的头端、三叉神经运动核的外侧，向下与三叉神经脊束核相续。三叉神经→传导触觉的粗纤维→三叉神经桥脑核→×三叉丘系三叉神经中脑核：位于三叉神经桥脑核上端至上丘平面，导水管周围灰质外缘。功能：与传导咀嚼肌、面肌、眼外肌等本体感觉有关。位于内脏感觉柱外侧，接受听觉和平衡觉的一级感觉纤维。包括：特殊躯体感觉柱前庭神经核：前庭神经核：有前庭内侧核、外侧核、下核、上核。接受来自前庭和半规管的平衡觉的一级感觉纤维，并发出：前庭脊髓束：提高伸肌张力。内侧纵束：转眼、转头的协调运动，眼肌的前庭反射（眼球震颤）、双眼同向水平运动。第二节脑干脑：端脑（大脑）、间脑、小脑、中脑、桥脑（脑桥）、延脑（延髓）6个部分。脑干：中脑、桥脑、延脑的合称，向下连脊髓，向上与间脑相连，是大脑与小脑、脊髓之间联系的干道。延脑：倒置圆锥体，下界平枕骨大孔与脊髓直接连接，上面腹侧以延脑桥脑沟、背侧以髓纹和桥脑分界。脊髓表面的纵行沟裂都延续到延脑。脑干外形腹侧：锥体、锥体交叉、橄榄、舌下神经根丝（前外侧沟）、舌咽、迷走、副神经根丝（橄榄后方）背侧：薄束结节、楔束结节、小脑下脚（绳状体）桥脑：较延脑膨大，上缘与中脑的大脑脚相接。腹侧：延脑桥脑沟中自内→外：展神经、面神经、前庭蜗神经根。基底部、基底沟、小脑中脚（桥脑臂/脑桥臂）、三叉神经根、桥脑小脑三角。背面：形成菱形窝上半部，与延脑上半部的背面共同构成第四脑室底。小脑上脚（结合臂）、前髓帆（上髓帆）。菱形窝：窝的境界：上外侧界——小脑上脚；下外侧界（内侧→外侧）——薄束结节、楔束结节、小脑下脚；外侧角——第四脑室外侧隐窝。结构：髓纹、正中沟、界沟、前庭区、听结节、内侧隆起、面神经丘（面丘）、舌下神经三角、迷走神经三角、最后区、蓝斑位于延脑、桥脑和小脑之间的脑室，顶朝小脑、底为菱形窝。第四脑室顶：前部——小脑上脚、前髓帆；后部——后髓帆（下髓帆）、第四脑室脉络组织、

第四脑室脉络丛底：菱形窝交通：第四脑室正中孔、第四脑室外侧孔（成对）腹侧面上界是间脑的视束、背侧面上界是上丘的上缘。中脑腹侧面：大脑脚、脚间窝、动眼神经根、后穿质。背侧面：四叠体（顶盖）：上丘（视觉反射神经）、下丘（