我国患者维生治疗拒绝权法律制度建构研究.pdfVIP

摘要

安乐死传入我国已有数十载，并在我国范围内引起激烈讨论。与安乐死不同，患者

维生治疗拒绝权在我国确实很少被提及，两者存在紧密联系，但又存在显著不同。首先，

患者维生治疗拒绝权是一项负载了物质性人格利益和精神性人格利益的消极不作为的

支配权，其以生命利益作为支配客体，其主体所称的“患者”，排除了心理性或精神类

疾病患者，并限定存活时间为不超过6个月。随着我国老龄化社会不断加深，我国癌症

人口数量又长期居高不下，该权利的主体基础将会更加庞大。此外，我国的传统文化中

虽对死亡这个字眼讳莫如深，但是也存在“以人为本”、“乐生顺死”和“喜丧”等文

化，表明中国传统文化与顺其自然走向死亡的思想存在一定兼容性。高校和社会死亡教

育的不断普及也为维生治疗拒绝权的发展奠定了良好的社会氛围基础。以安宁疗护为代

表的临终医疗技术的发展为维生治疗拒绝权的实现提供了有力的技术保障。近年来，全

国人大代表多次在两会上提出相关议案，也体现了该权利群众基础坚实。生命权是患者

维生治疗拒绝权的重要权利基础，人具有生的尊严就应也有死的尊严，这也是人格尊严

的应有之义。在生命权不可放弃的法律前提下，对生命权的处分理所应当属于生命权的

合理组成部分。

我国患者维生治疗拒绝权的立法建构应秉持医疗个人主义理念，赋予患者个人更大

程度的医疗自主权，坚持典外解释和特别立法相结合的立法体例，以全程监控原则、患

者最佳利益原则和正当程序原则为主，并结合域外相关立法经验构建一套政府主导的预

先医疗指示制度，并结合我国的实际，提出了医保卡登记制度与之并用。注重与我国《刑

法》等相关法律的衔接，避免出现法律体系内部的不协调。在成年患者失去决定能力且

没有指示信息时，其监护人、近亲属、代理人内部可在形成统一意见的前提下，代患者

行使维生治疗拒绝权。在具体程序方面，医疗机构应履行初步的审查义务，核查其是否

符合标准，是否自愿等；省级卫健委下辖的专门委员会应对医疗机构上报的申请在一定

期限内组织相应专家进行严格复核，决定是否下达核准决定书。此外，坚持审查评估与

医疗适用由不同医疗机构负责，以及实施过程应全程录音录像，以备日后审查并留作证

据。最后，应将维生治疗拒绝权纠纷可诉化，提高此类纠纷审级，加强与刑事责任、民

事责任以及行政责任的衔接。

I

关键词：维生治疗拒绝权，生命权，预先医疗指示，医疗个人主义，患者最佳利益

II

ABSTRACT

Euthanasiahasbeenintroducedintoourcountryfordozensofyears,andithasarousedfierce

discussionintherangeofourcountry.Differentfromeuthanasia,therighttorejectpatientmaintenance

treatmentisrarelymentionedinourcountry.Thetwoarecloselyrelated,buttherearesignificant

differences.Firstofall,thepatientsrighttorefuselife-sustainingtreatmentisapassiverightofinaction

loadedwiththeinterestsofmaterialpersonalityandspiritualpersonality.Ittakestheinterestsoflifeasthe

dominatingobject,andthepatientnamedbyitssubjectexcludespatientswithpsychosomaticormental

diseases,andlimitsthesurvivaltimetonomorethan6months.Asouragingsocietycontinuestodeepen

andthenumberofcancerpopulationre