护用药理学护理与健康精品在线开放74课件讲解.pptx

《护用药理学》护理与健康学院精品在线开放课程

药物效应动力学护理与健康学院精品在线开放课程

12药物效应动力学药物作用的两重性药物的不良反应34药物剂量与效应的关系药物作用的受体机制

镇静催眠药第一节药物作用的两重性药物效应动力学

镇静催眠药药物作用的两重性药物效应动力学第一节药物作用的两重性符合用药目的，能够消除病因或缓解症状达到治疗效果与用药目的无关，给病人带来不适合痛苦的反应治疗作用不良反应

镇静催眠药药物作用的两重性药物效应动力学第一节药物作用的两重性治疗作用对因治疗对症治疗指针对病因进行的治疗指用以缓解症状进行的治疗

镇静催眠药第二节药物的不良反应药物效应动力学

镇静催眠药药物效应动力学第二节药物的不良反应不良反应的概念（adversedrugreaction,ADR）★指不符合用药目的、导致患者痛苦的反应

镇静催眠药不良反应的类型药物效应动力学第二节药物的不良反应毒性反应副作用变态反应后遗效应继发反应耐受性和耐药性停药反应特异质反应依赖性

镇静催眠药药物效应动力学第二节药物的不良反应副作用药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用。是药物的固有反应，可预知。阿托品松弛内脏平滑肌抑制腺体的分泌胃肠绞痛麻醉前给药治疗作用副作用治疗作用副作用

镇静催眠药药物效应动力学第二节药物的不良反应毒性反应指在用量过大、用药时间过长或记忆敏感性过高时产生的对机体有明显损害的反应

镇静催眠药药物效应动力学第二节药物的不良反应变态反应指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应，又称过敏反应发热哮喘皮疹

镇静催眠药药物效应动力学第二节药物的不良反应后遗效应指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药理效应乏力、头晕、困倦

镇静催眠药药物效应动力学第二节药物的不良反应继发反应药物发挥治疗作用所引起的不良后果

镇静催眠药药物效应动力学第二节药物的不良反应停药反应指长期应用某些药物，突然停药后原有疾病或症状加剧的现象

镇静催眠药药物效应动力学第二节药物的不良反应特异质反应少数特异体质的病人对某些药物的反应特别敏感先天性血浆胆碱酯酶缺乏的病人使用琥珀胆碱，肌松作用更明显。

镇静催眠药药物效应动力学第二节药物的不良反应耐受性和耐药性耐受性：连续多次用药后，机体对药物的反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持原有疗效。耐药性：长期应用化学治疗药后，病原体或肿瘤细胞对药物的反应性逐渐降低。

镇静催眠药药物效应动力学第二节药物的不良反应依赖性长期应用某些药物后，病人对药物产生精神依赖或生理性的依赖和需求精神依赖性停药后仅表现主观不适，无客观症状和体征。生理依赖性用药时产生欣快感，停药后会出现主观不适和戒断症状。

镇静催眠药第二节药物的剂量与效应药物效应动力学

镇静催眠药药物效应动力学第二节药物剂量与效应的关系药物的剂量与效应量效关系：药理效应与剂量在一定范围内成比例最小有效量刚能引起药理效应的剂量极量能够产生最大效应但尚未引起毒性反应的剂量治疗量最小有效量与极量之间的范围

镇静催眠药第三节药物作用的受体机制药物效应动力学

镇静催眠药药物效应动力学第三节药物作用的受体机制受体：能识别、结合特异性配体并通过信息传递引起特定生物效应的大分子蛋白质。受体的概念与特性受体与配体结合有高度的特异性受体与配体结合具有饱和性受体与配体结合具有可逆性。受体与配体结合有高度的亲和力配体（药物）与受体结合产生效应，须配体具有内在活性。受体具有高度的敏感性010203040506

镇静催眠药药物效应动力学第三节药物作用的受体机制药物与受体的相互作用药物与受体结合并且能产生相应的药理效应，必须具备两个条件：亲和力内在活性药物与受体结合的能力，决定药物作用的强度药物与受体结合后，激动受体产生特定药理效应的能力药物与受体结合

镇静催眠药药物效应动力学第三节药物作用的受体机制作用于受体的药物分类01完全激动药：有较强的亲和力和内在活性部分激动药：有较强亲和力内在活性不高受体激动药：与受体既有亲和力又有内在活性的药物02竞争性拮抗药：与激动药竞争相同的受体，其结合是可逆的非竞争性拮抗药：与受体结合相对不可逆受体拮抗药：与受体有较强亲和力而无内在活性的药物

药物效应动力学1、药物作用的两重性2、药物不良反应的类型（掌握）学习小结3、药物作用的受体机制