急性上呼吸道感染05课件讲解.pptx

急性上呼吸道感染

目录第一节概述1第二节病因和发病机制2第三节临床表现3第四节并发症4

第一节概述

急性上呼吸道感染（acuteupperrespirtractinfection）：简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种传染病。一、概述

一、概述①主要的病原体为病毒，少数为细菌。②通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播③患者不分年龄、性别、职业和地区，免疫力低下者易患。④该病发病率高，具有较强的传染性，而且可引起严重并发症。发病特点

一、概述发病特点⑤全年皆可发生，冬、春季多发。⑥多数为散发性，但常在气候突变时流行。⑦由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。

第二节病因和发病机制

二、病因和发病机制①有70%～80%是由病毒引起的，包括腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒、流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。②有20%～30%为细菌感染，可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌较为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。致病因素

当受凉、淋雨、过度疲劳等使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病。尤其是老幼体弱、免疫力低下或有慢性呼吸道疾病(如鼻旁窦炎、扁桃体炎等)者，更易发病。病因和发病机制诱发因素

三、临床表现普通感冒多为病毒引起，成人多数为鼻病毒引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他、以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2～3日后变稠。

可伴咽痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶，有时由于耳咽管炎使听力减退等。普通感冒一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症一般经5～7日痊愈。耳咽管炎三、临床表现

三、临床表现急性病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。

三、临床表现急性病毒性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床表现为明显声嘶、讲话困难，可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部喘息声。

三、临床表现急性疱疹性咽峡炎多于夏季发作，儿童多见，偶见于成人。常由柯萨奇病毒引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡，周围有红晕。

三、临床表现咽结膜热常发生于夏季，游泳中可传播，儿童多见，主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结膜充血明显，病程为4～6日。

三、临床表现细菌性咽-扁桃体炎为细菌感染，多由溶血性链球菌引起，临床特征：①起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。②检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。

第四节并发症

四、并发症⒈细菌直接蔓延，引起急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎⒉病原体的毒素导致变态反应：风湿病、肾炎、心肌炎、结缔组织病等。

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