急危重症护理72课件讲解.pptx

急危重症护理乙醇中毒患者的护理评估

案例导入患者，男，46岁。参加朋友聚会，大量饮酒后被送入医院。查体见瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L(2500mg/dl)1.该男子处于急性酒精中毒的哪一期？2.还需了解哪些情况？3.还需做哪些检查？

1健康史2身体状况3心理－社会状况4辅助检查目录

有大量饮酒或摄入含酒精的饮料史一、健康史

二、身体状况----兴奋期血乙醇浓度达到50mg/dl（11mmol/L）11mmol/L(50mg/dl)头痛、欣快、兴奋（文人——能言善语）16mmol/L(75mg/dl)健谈、情绪不稳定、自负、有粗鲁行为和攻击行为，或沉没、孤僻（武士——豪言壮语）22mmol/L(100mg/dl)驾车易发生车祸。

二、身体状况----共济失调期血乙醇浓度达1500mg／L（33mmol/L）33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调43mmol/L(200mg/dl)出现恶心、呕吐和困倦。

二、身体状况----昏迷期血乙醇浓度达到2500mg／L（54mmol/L），患者进入昏迷状态，颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、心率快、血压下降、瞳孔散大、口唇微绀，呼吸慢而有鼾声，严重者可发生呼吸、循环衰竭而危及生命。

酸中毒胰腺炎肾衰竭吸入肺炎低血糖二、身体状况----并发症

二、身体状况----预后急性乙醇中毒多数预后良好，若有心、肺、肝、肾病变者，昏迷长达10h以上，或血中乙醇浓度400mg/dl者，预后较差。

三、心理-社会状况询问有无家庭、社会因素导致的情绪不稳等。借酒消愁

四、辅助检查实验室检查乙醇检测动脉血气分析心电图检查血糖检测

谢谢