急危重症护理急危重症护理永州62课件讲解.pptx

永州职业技术学院急危重症护理急危重症护理教师：周艳云部门：EmergencyandcriticalCarenursing概述护理评估护理诊断护理措施健康教育

心肌梗死病人的护理

概述护理诊断护理评估护理措施1234目录健康教育5

概述Summary01

心肌梗死（myocardialinfarction,MI)是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌缺血坏死。心肌梗死

护理评估Nursingevaluation02

是心肌梗死的基本病因。冠状动脉粥样硬化采用先进的教学手段和条件护理评估-病因

先兆症状：乏力胸部不适活动时心悸气急烦躁护理评估-临床表现

以新发心绞痛或原有心绞痛加重为突出。先兆症状：护理评估-临床表现

护理评估-临床表现

体征心尖部第一心音减弱、闻及奔马律心包摩擦音心尖区收缩期杂音血压下降护理评估-临床表现

护理评估-临床表现

心电图检查宽而深的Q波ST段抬高呈弓背向上型T波倒置实验室检查超声心动图放射性核素检查有助于判断有无心室壁瘤和乳头肌功能失调肌红蛋白、肌钙蛋白增高，是反应心肌梗死的最敏感指标。护理评估-临床表现

护理评估-辅助检查心肌梗死心电图特异性变化

护理评估-辅助检查心肌梗死部位出现Q波导联前间壁V1～V3前侧壁V５～V７广泛前壁V1～V５高侧壁Ⅰ、aVL下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF正后壁V7～V8心肌梗死心电图定位

治疗原则尽快恢复心肌血液的再灌注，挽救濒死心肌，防止梗死面积扩大及缩小心肌缺血范围，及时处理并发症，防止猝死。护理评估-治疗要点

护理评估-治疗要点卧床休息、给氧、严密监护。哌替啶肌内注射、吗啡皮下注射。起病3-6小时（越早、越好）PCI、溶栓疗法（尿激酶、链激酶）。一般治疗:解除疼痛:心肌再灌注:

护理评估-治疗要点室性期前收缩（利多卡因）；室颤（非同步直流电复律）；缓慢心律失常（阿托品）。消除心律失常:控制休克:及时补充血容量;合理使用药物。

护理诊断Nursingevaluation03

诊断方法：1.疼痛：胸痛；2.活动无耐力；3.恐惧。护理诊断

诊断方法：4.潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克、猝死；5.知识缺乏：缺乏冠心病的预防保健知识。护理诊断

护理措施Nursingevaluation04

1.一般护理(1)休息与活动：发病12h内绝对卧床休息。(2)饮食护理：发病后4-12h内，给予流质饮食，之后逐步过渡到半流质、软食、普食。护理措施

1.一般护理(3)吸氧(4)预防便秘：严禁用力排便，以防猝死。护理措施

2.病情观察3.用药护理(1)急性心肌梗死后24小时内尽量避免应用洋地黄类药物。(2)链激酶使用前必须作皮试。(3)观察药物不良反应。4.心理护理护理措施

健康教育Nursingevaluation05

健康教育健康教育

1.提高病人依从性

2.向病人介绍就诊注意事项

3.指导病人预防感染

4.帮助病人掌握病情自我观察方法

5.争取病人家属支持

1.疾病知识介绍2.饮食指导3.心理指导4.康复运动指导5.用药指导6.病情监测指导健康教育

答疑解惑答疑解惑头脑风暴

答疑解惑云课堂小试牛刀

感谢观看感谢观看教师：周艳云部门：Thankyou!永州职业技术学院概述护理评估护理诊断护理措施健康教育