可摘局部义齿的组成之固位体口腔修复学74课件讲解.pptx

;掌握固位体的组成。

2.熟悉固位体的作用。;一、固位体的定义;二、固位体的要求;6.固位体与基牙密合,外形圆钝光滑,不易存积食物,以免菌斑堆积,造成牙龋坏和牙周病变。

7.制作固位体的材料应具有良好的生物学性能,对口腔组织无致敏、致癌作用并尽量避免在口内使用异种金属,以免产生电流刺激,影响健康。;固位体按作用不同分为直接固位体和间接固位体。

1.直接固位体：是防止义齿牙合向脱位,起主要固位作用的固位部件。位于邻近缺牙间隙的天然牙上,按固位形式不同,分为冠外固位体和冠内固位体。

(1)冠内固位体:主要是冠内附着体,最常用的是栓体-栓道式附着体。

(2)冠外固位体:包括卡环型固位体、套筒冠固位体和冠外附着体。其中卡环型固位体为目前临床上最广泛应用的固位体。;2.间接固位体：是辅助直接固位体起固位作用,主要是增强义齿的稳定性,防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉而设计的一些固位装置,常用于游离端义齿。

(1)间接固位体的作用

1)主要是防止游离端义齿牙合向脱位(翘起),减少因义齿转动而造成对基牙的损伤。

2)对抗侧向力,防止义齿旋转和摆动。

3)分散牙合力,减轻基牙及基托下组织承受的力。;(2)间接固位体的种类:

常用的间接固位体有前牙舌隆突上放置的舌支托;前牙切缘处放置的切支托;第一前磨牙近中舌侧边缘嵴处的牙合支托,以及前牙多数牙缺失时后牙特定部位的牙合支托,如下颌磨牙舌沟处的牙合支托或最后磨牙处的远中牙合支托;下颌前牙舌隆突上的舌隆突杆;舌杆和舌隆突杆合并使用的双舌杆等。以上均为间接固位体。;另外，特定部位的附加卡环、前牙邻间钩、金属舌板、金属腭板、延伸基托等，除发挥本身的作用外,还具有间接固位作用。如后牙游离缺失时,支点线前部的金属舌板、金属腭板或安置在前磨牙上的隙卡:后牙游离缺失合并有前牙缺失,此时前牙区的义齿鞍基等都有间接固位作用,也可把它们称为间接固位装置。;(3)间接固位体的设计:间接固位体作用力的大小一般与其放置的位置有关系,而设计的位置又与支点线密切相关。支点线是指起支点作用的牙合支托的连线。分为4类：

;一般来说,远中游离端义齿的间接固位体多放置于第一前磨牙的近中、尖牙的舌隆突或近中切端,间接固位体距支点线的距离愈远,则平衡距越大,对抗转动的力越强。根据杠杆平衡原理：力x力臂=力矩,力臂越长则很小的间接固位力就能起到抗衡作用。因此，间接固位体到支点线的垂直距离最好能等于或大于人工牙列远端到支点线的垂直距离。有利于义齿的固位、稳定和基牙及周围软硬组织的健康。;