呼吸道病毒课件.PPTVIP

呼吸道病毒呼吸道病毒概念：能侵犯呼吸道並引起呼吸道感染的病毒稱為呼吸道病毒。正粘病毒科：流感病毒副粘病毒科：副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒其他呼吸道病毒：風疹病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒、呼腸病毒等第一節流行性感冒病毒（流感病毒）一、生物學特性：（一）形態與結構：1.形態：球形、絲狀等(初分離時可見)2.結構：⑴核心：含７–８段單股RNA及包繞其周圍的核蛋白、RNA多聚酶三種成分。核蛋白具有型的特異性，是分型的依據。⑵基質蛋白：保護核心並維持病毒外形。⑶包膜：雙層類脂膜及兩種刺突。血凝素(HA)：能凝集RBC，並能吸附細胞，引起感染。神經氨酸酶(NA)：有利於病毒的釋放和擴散，也與病毒的感染有關。流感病毒結構模式圖甲型乙型丙型原甲型亞甲型亞洲甲型香港型（二）抗原構造、分型與變異：1.分型：流感病毒內部抗原(Ｍ、NP)甲型流感病毒表面抗原(HA、NA)分型分亞型2.變異與流行規律：甲型流感病毒最易產生變異。⑴抗原性漂移：基因點突變，形成新的變異株，導致流感的中、小型流行。⑵抗原性轉變：基因重組，形成新的亞型，引起流感大流行。（三）培養特性：1.初次分離用雞胚羊膜腔，傳代用尿囊腔。2.流感病毒可在犬腎細胞中增殖，最易感的動物是雪貂。（四）抵抗力：較弱，室溫下感染性很快消失，對日光、乾燥、紫外線、脂溶劑敏感。二、致病性與免疫性1．致病性：傳染源主要是患者，經呼吸道傳播在上皮細胞內增殖，引起局部炎症，病毒不入血，但釋放毒素樣物質入血，引起全身中毒症狀。繼發感染多發生於年老、體弱、抵抗力較差患者，最常見為肺炎。2．免疫性：免疫力１–２年，只對同一亞型有作用，以SIgA為主。三、檢查防治1．檢查：取含漱液或鼻咽拭子，接種於雞胚羊膜腔，或用血清學方法診斷。2．接種流感疫苗來預防；鹽酸金剛烷胺治療。第二節麻疹病毒一、病毒學特性：1．球形顆粒150nm，基因組為單股負鏈RNA，不分節段。2．包膜刺突為血凝素和融合因數。3．單一血清型。1．傳染源為急性期患者，潛伏期至出疹期均有傳染性。2．經飛沫、接觸傳染，引起麻疹，常併發細菌感染，偶有亞急性硬化性全腦炎。3．免疫力牢固，產生抗H和抗F抗體。二、致病性與免疫性：1．麻疹減毒活疫苗。2．接觸麻疹患者的易感者可注射胎盤丙種球蛋白作緊急預防。三、檢查防治：??第三節冠狀病毒人類冠狀病毒感染人的呼吸道，是人類普通感冒的第二大病原，約10%-30%的普通感冒由其引起，一般症狀輕微，少有肺炎發生。感染人的消化道引起人類輕度腹瀉和胃腸炎。冠狀病毒（Coronaviruse）冠狀病毒科，有兩個屬。包膜上有寬大並有間隔的刺突，形狀似皇冠而得名。毒粒直徑約80-160nm大小核酸為單股正鏈RNA病毒，30kb。此次發生的肺炎與眾不同，早期出現呼吸困難，並可發展為呼吸窘迫綜合症，因此WHO和國際上將其命名為嚴重急性呼吸道綜合征（Severeacuterespiratorysyndrome，SARS）。CoronavirusfromSARSisolatedinFRhK-4cells.Thinsectionelectronmicrographandnegativestainedvirusparticles冠狀病毒第四節腮腺炎病毒1．球形，有包膜及NA和F刺突。2．一個血清型，基因組為單股負鏈RNA。3．經呼吸道傳播引起腮腺炎，有時引起生殖系統炎症，獲得性耳聾。是男性不育和兒童期獲得性耳聾最常見原因。4．預防用減毒活疫苗。第五節風疹病毒1．球形，60nm，有包膜。2．一個血清型。3．致病性：⑴妊娠6個月內感染風疹病毒，有可能使胎兒發生先天性畸形或先天性風疹綜合征。⑵臨床症狀類似麻疹，但症狀輕。第六節呼吸道合胞病毒1．RSV能在細胞培養中形成特殊的細胞融合病變，故而得名。2．經飛沫傳播，是引起嬰兒下呼吸道病變（細支氣管炎和細支氣管肺炎）的最常見病毒。第二十九章腸道病毒