影像诊断学医学影像技术专业97课件讲解.pptx

医学影像技术专业;;;【影像学表现】

（1）CT表现：

①弥漫性脂肪肝

平扫，显示全肝密度普遍性减低，比脾密度低；出现“血管湮没征”，或“血管反转征”，但血管分布、走向和管径均正常；

增强扫描，肝实质的强化程度减低，但强化的肝内血管显示更为清晰

②局灶性脂肪肝

表现为一个或数个肝叶或肝段密度降低，但增强检查显示其内血管分布正常；在胆囊旁和叶裂附近肝组织可出现相对高密度的肝岛表现;脂肪肝CT;（2）MRI表现：

①弥漫性脂肪肝：表现为与同相位（inphase）相比，反相位（outphase）上全肝实质信号明显减低

②局灶性脂肪肝：表现为反相位上，某一叶或多叶、多段肝实质信号明显减低；肝岛信号强度在各序列上均同于正常肝实质;脂肪肝MRI;（三）疾病诊断;MRI：

①直接征象：肝脏大小、形态改变与CT所见相同。肝硬化结节呈弥漫性分布，大小不等；RN和DN在T1WI上均可表现为略高、等或低信号，T2WI上大多为低信号；增强检查，RN及大部分DN为门静脉供血，因此各期强化与肝实质一致，DN也可表现动脉期轻度强化，但门静脉期和平衡期强化均与肝实质相同。

②间接征象：与CT表现相似；增强MRA可更好地显示门静脉高压形成的扩张、迂曲侧支循环静脉;肝硬化;（三）疾病诊断;肝脓肿;CT：

①直接征象：平扫，显示肝内单发或多发、大小不等的囊性肿块，典型表现为母囊内有大小不一、数目不等的子囊；囊壁常有环状钙化；内、外囊分离出现所谓“双边征”“水蛇征”为本病的可靠征象；增强扫描，囊内无强化，囊壁强化；

②间接征象：囊肿巨大时CTA可见其周围血管受压移位

MRI：

①直接征象：肝内囊肿结构表现与CT相似，囊内表现为T1WI低信号、T2WI高信号，囊内富含蛋白质和细胞碎屑则表现信号不均，增强扫描，与CT表现相同；

②间接征象：与CT表现相同

;肝囊型棘球蚴病;谢谢