口腔卫生情况和牙龈检查口腔内科学73课件讲解.ppt

+口腔卫生情况和牙龈检查《口腔内科学》口腔医学系石娟口腔卫生情况和牙龈检查口腔卫生情况1牙龈情况2教学目标：掌握牙周病的检查：口腔卫生状况、牙龈情况口腔卫生状况良好口腔卫生差，见多量菌斑、软垢、牙石一、口腔卫生情况口腔卫生状况和牙周组织的健康关系是十分密切的。用菌斑显示剂、探针、牙线等手段检查菌斑、软垢、牙石、色素沉积的状况,并观观察有无口臭和食物嵌塞。吸烟患者牙颈部见牙石、色素，腭侧牙龈、粘膜过度角化1、菌斑指数（PLI）(1)目测菌斑厚度和量(2)菌斑显示剂,部位和范围一般以有菌斑的牙面不超过总牙面的20%为口腔卫生较好的指标。2、简化的口腔卫生指数（OHI-S),包括软垢指数(DI)牙石指数(CI）牙石和软垢情况:颊舌面I度:牙石附着在颈部不足牙冠1/3,软垢较少,口臭不明显。Ⅱ度:牙石附着超过牙冠的1/3,但不足2/3者,有软垢和轻度口臭。Ⅲ度:牙石附着超过牙冠的2/3,或软垢特多,有明显的口臭。1.正常牙龈：颜色：呈粉红色。形态:健康牙龈组织,边缘薄如刀刃,紧贴在牙颈部,牙龈乳头恰位于两牙间隙处。质地:健康的牙龈质地坚韧而有弹性。牙龈出血:健康的牙龈不出血二、牙龈的检查龈缘位置正常:釉牙骨质界冠方2～3mm牙龈炎:结合上皮位置不变,形成龈袋牙周炎:附着丧失,形成真性牙周袋2.牙龈炎症

颜色:有炎症时牙龈色暗红,急性炎症时牙龈色鲜红;

如牙龈薄且有龈下牙石,则牙龈色变暗或呈紫红色;

如有严重贫血则牙龈色变白。

吸烟、重金属污染、黑色素沉着时可见牙龈呈黑色或褐色,合并有白色病变的黏膜病时牙龈也可有白色改变。

形态:

有炎症则牙龈肿胀,边缘钝厚,甚至肥大增生,促进菌斑的积聚;如牙龈退缩,则牙间隙暴露,导致食物嵌塞。

质地:

一旦发生炎症,龈组织因有充血水肿而变得松软,以探针压迫,可见凹陷的压痕。牙龈出血:

牙龈发生炎症,龈沟内壁出现溃疡,则探针检查时牙龈易出血,此点可作为牙周炎症活跃的标志之一。反映牙龈炎症状况牙龈指数（GI）龈沟出血指数（SBI）探诊出血（BOP）1、牙龈指数（GI）0=健康1=轻度炎症2=中度炎症3=重度炎症2、龈沟出血指数（SBI）：探针探至龈缘下1mm处轻轻滑动0=健康,无炎症及出血1=轻度炎症，探诊不出血2=轻度炎症，点状出血3=中度炎症，血在龈沟内4=中度炎症，血溢出龈沟5=自发出血3、探诊出血（BOP）：探诊后有无出血，记为BOP阳性或阴性。下课！口腔医学系石娟**+**